大劑量甲氨蝶呤治療ALL患兒時血藥濃度檢測及不良反應(yīng)探討.pdf

1、目的：通過對我院急性淋巴細胞白血病患兒采用大劑量甲氨蝶呤+甲酰四氫葉酸鈣化療方案中甲氨蝶呤血藥濃度檢測結(jié)果的統(tǒng)計分析，探討甲氨蝶呤的排泄與不良反應(yīng)的關(guān)系，并了解甲氨蝶呤不良反應(yīng)是否存在維吾爾族及漢族差異，并指導臨床個體化用藥。
　　方法：采用酶放大免疫測定法，測定甲氨蝶呤給藥后固定時間點(24 h、48 h)的血藥濃度。
　　結(jié)果:24 h MTX血藥濃度＞10μmol/L組與＜10μmol/L組在消化道反應(yīng)、黏膜損害、骨髓

2、抑制及肝功能異常方面均無顯著性差異(P＞0.05)；48 h MTX血藥濃度＞1.0μmol/L組與＜1.0μmol/L組在消化道反應(yīng)及黏膜損害方面表現(xiàn)的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而在肝功能異常方面兩組則沒有顯著性差異(P＞0.05)；維吾爾族、漢族患者的MTX藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況除消化道反應(yīng)的發(fā)生率無顯著的差異(P＞0.05)，其他方面不良反應(yīng)的發(fā)生率在兩組間均有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論：24 h MTX血