脂肪細(xì)胞型脂肪酸結(jié)合蛋白聯(lián)合白介素6與冠心病臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過比較不同類型、不同病變支數(shù)冠心?。–HD）患者和冠狀動脈造影（CAG）正常者之間的血清脂肪細(xì)胞型脂肪酸結(jié)合蛋白（A-FABP）水平，分析血清A-FABP水平與CHD發(fā)病及病變程度間的關(guān)系；比較A-FABP與白介素-6（IL-6）及高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的變化，探討A-FABP在CHD發(fā)生、發(fā)展中的可能機(jī)制。
　　方法：選擇2010年11月至2011年10月在我院經(jīng)CAG證實(shí)為CHD患者64例，其中穩(wěn)定型心絞痛(

2、stable angina pectoris, SAP)20例；不穩(wěn)定性心絞痛(unstable angina pectoris, UAP)24例；急性心肌梗塞（acute myocardial infarction AMI）20例；同期 CAG陰性對照組24例。采用固相夾心酶偶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)來檢測 A-FABP、IL-6含量水平，免疫散射比濁法測定血清hs-CRP水平，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　

3、　結(jié)果：1、A-FABP在CHD組7.76ng/ml（6.28-9.12）較對照組5.96ng/ml（4.87-7.99）明顯升高，差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）,血清白介素6（IL-6）在CHD組(72.57±13.15)pg/ml較對照組(38.83±9.77) pg/ml明顯升高，差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。2、血清A-FABP在多支病變組為9.33（8.04-11.09）ng/ml、雙支病變組為8.22（7.24-9.0

4、7）ng/ml，明顯大于單支病變6.61（5.62-7.59）ng/ml和對照組5.96（4.87-7.99）ng/ml，差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血清IL-6水平隨著冠脈病變支數(shù)的增多而升高；其中多支病變組（83.73±10.93）pg/ml血清IL-6水平明顯大于雙支病變組（73.44±10.28）pg/ml，雙支病變組明顯大于單支病變組（64.89±11.20）pg/ml，單支病變明顯大于對照組(38.83±9.77)pg

5、/ml，差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3、血清A-FABP水平在AMI組7.33（5.66-10.59）ng/ml、UAP組8.04（6.76-9.07）ng/ml及SAP組7.42（6.35-8.97）ng/ml明顯高于對照組5.96（4.87-7.99）ng/ml（P＜0.05），但各臨床亞組之間差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
　?。?.05）。血清IL-6水平在AMI組(79.49±11.91)pg/ml、UAP組(70.20±

6、11.27) pg/ml及SAP組(68.48±14.25) pg/ml與對照組(38.83±9.77) pg/ml差異均有顯著性（P＜0.01）；AMI組較SAP組和UAP組高，差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。4、血清A-FABP水平在重度病變、中度病變組、輕度病變組分別為10.07（8.13-11.63） ng/ml、7.94（7.20-8.96）ng/ml、6.09（5.25-7.24）ng/ml。血清IL-6水平在重度病變組、

7、中度病變組、輕度病變組分別為(85.49±10.91)pg/ml、(70.77±8.03)pg/ml、(60.80±8.09)pg/ml；均隨冠脈病變程度加重而升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。5、血清A-FABP水平與IL-6、hs-CRP、總膽固醇成正相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇酯（HDL）水平呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。6、Logistic回歸分析提示血清A-FABP水平與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)（優(yōu)勢比OR=2.481）。