人上皮性卵巢癌淋巴管形成、與VEGFs和PDGFs的關(guān)系及其臨床病理意義.pdf

1、本研究分為二部分：
　　 第一部分：人上皮性卵巢癌淋巴管形成及其臨床病理意義
　　 目的：探索人上皮卵巢癌淋巴管形成情況、增殖特點(diǎn)、癌細(xì)胞淋巴管浸潤(rùn)及其臨床病理意義，評(píng)估淋巴管閉合和網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶淋巴管形成特點(diǎn)。
　　 方法：D2-40/Ki-67抗體SAB 免疫組織化學(xué)雙重染色技術(shù)標(biāo)記72例人卵巢上皮腫瘤(良性組10例、交界組12例、惡性組45例、網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶5例)和9例正常卵巢組織標(biāo)本(正常組)，分析其淋巴管密度(

2、Lymphatic vessel density,LVD)、淋巴管增殖分?jǐn)?shù)(Lymphaticvessel proliferation index,LPI)、癌細(xì)胞淋巴管浸潤(rùn)比例(Lymphatic vesselinvasion ratio,LIR)和淋巴管閉合比例(Lymphatic vessel closure ratio,LCR)。
　　 結(jié)果：(1)、LVD在各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.18)，LVD 與上皮性卵巢癌各臨

3、床病理參數(shù)無(wú)關(guān)。(2)、LPI在惡性組(11.55±5.70[％])明顯高于其它各組(P=0.00)，LPI在上皮性卵巢癌低中分化組(13.33±5.57[％])、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(13.90±5.42[％])及Ⅲ-Ⅳ期患者(15.18±5.24[％])中分別高于高分化組(9.26±4.21[％],P=0.01)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(9.95±4.81[％],P=0.01)及Ⅰ-Ⅱ期患者(10.10±4.75[％],P=0.00)。(3)、上皮

4、性卵巢癌LIR和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(淋巴結(jié)陽(yáng)性76.2[％]VS 淋巴結(jié)陰性29.2[％]，P=0.00)及晚期別(Ⅲ-Ⅳ期63.3[％]VS Ⅰ-Ⅱ期26.7[％]，P=0.02)有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。(4)、LCR在各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.37)，但是惡性組LCR有增高趨勢(shì)。上皮性卵巢癌LCR與各臨床病理參數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。
　　 結(jié)論：淋巴管增殖、癌細(xì)胞淋巴管浸潤(rùn)可以促進(jìn)人卵巢惡性上皮腫瘤淋巴管擴(kuò)散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　 第二

5、部分：VEGFs 與PDGFs在人上皮性卵巢癌淋巴管形成機(jī)制中的作用
　　 目的：探討血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factors,VEGFs)-A,-C,-D和血小板源性生長(zhǎng)因子(platelet-derived growth factors,PDGFs)-A,-B,-C,-D在人上皮性卵巢癌淋巴管形成機(jī)制中的作用。
　　 方法：(1)逆轉(zhuǎn)錄PCR(Reverse Tra

6、nscriptase PCR,RT-PCR)檢測(cè)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞核標(biāo)記物Prox-1和淋巴管形成相關(guān)因子VEGF-A,-C,-D及PDGF-A,-B,-C,-D在人上皮性卵巢癌高轉(zhuǎn)移性細(xì)胞株SKOV-3、70例人上皮性卵巢腫瘤(良性組15例、交界組10例和惡性組45例)和20例正常卵巢組織標(biāo)本(正常組)中的表達(dá)。(2)實(shí)時(shí)定量PCR(Real-timeQuantitative PCR，RTQ-PCR)檢測(cè)上述90例人卵巢組織標(biāo)本Prox-

7、1、VEGF-A,-C,-D和PDGF-A,-B,-C,-D的表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：(1)Prox-1在各組卵巢組織均有表達(dá)，而在SKOV-3細(xì)胞株無(wú)表達(dá)；VEGF-A,-C,-D和PDGF-A,-B,-C,-D在SKOV-3和各組卵巢組織中均有表達(dá)。(2)惡性組Prox-1、VEGF-A，-C，-D及PDGF-A，-C的表達(dá)量明顯高于良性組和交界組。(3)Prox-1、VEGF-A和PDGF-A在Ⅲ-Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜轉(zhuǎn)

8、移陽(yáng)性的人卵巢上皮癌患者組織中的表達(dá)量分別明顯高于Ⅰ-Ⅱ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜轉(zhuǎn)移陰性患者組織，VEGF-C，-D在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組的表達(dá)量高于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組。(4)惡性組Prox-1的表達(dá)量與VEGF-D(r=0.62,P=0.00)、PDGF-C(r=0.91,P=0.00)及PDGF-D(r=0.61，P=0.00)的表達(dá)量呈顯著正相關(guān)關(guān)系。
　　 結(jié)論：VEGF-A,-C和PDGF-A可能通過(guò)參與淋巴管形成之外的機(jī)制促進(jìn)