毛細(xì)支氣管炎患兒血及尿中白三烯含量變化.pdf

1、目的：
　　 毛細(xì)支氣管炎(簡稱毛支)是具有多種炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引起的氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性，與哮喘的發(fā)病機(jī)制相似。半胱酰胺白三烯(LTs)是病毒感染相關(guān)喘息發(fā)病過程中的重要炎性介質(zhì)，在哮喘發(fā)病的多個環(huán)節(jié)起重要作用。本研究旨在研究毛支患兒在毛支急性期及癥狀緩解期血及尿中白三烯水平的變化，分析白三烯水平與毛支的關(guān)系，為白三烯受體拮抗劑(LTRAs)臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 資料及方法：
　　 一、一般資

2、料
　　 研究對象的選取
　　 病例組患兒選自2007年10月至2008年3月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科病房及PICU住院的毛細(xì)支氣管炎患兒30例，均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男17例，女13例，年齡1-18個月；對照組：20例，選自同期本院兒保科健康兒童，其中男11例，女9例，年齡1-18個月，既往無支氣管哮喘及過敏性疾病病史，近4周無感染及用藥史。兩組年齡、性別差異無顯著性(P>0.05)。

3、r>　　 二、方法
　　 (一)標(biāo)本采集
　　 1、血LTC4測定
　　 取毛支急性發(fā)作患兒治療前采血，常規(guī)分離血清置-80℃保存，待測白三烯C4(LTC4)。對照組采集標(biāo)本同上。急性發(fā)作病例經(jīng)治療癥狀、體征消失后再次留取標(biāo)本。檢測試劑盒由上海西唐生物科技有限公司提供，采用ELISA方法，嚴(yán)格按試劑盒要求檢測。
　　 2、尿LTE4測定
　　 取毛支急性發(fā)作患兒治療前尿液2ml，置-80℃保存，

4、待測白三烯E4(LTE4)。對照組采集標(biāo)本同上。急性發(fā)作病例經(jīng)治療癥狀、體征消失后再次留取標(biāo)本。檢測試劑盒由上海西唐生物科技有限公司提供，采用ELISA方法，嚴(yán)格按試劑盒要求檢測。
　　 (二)主要儀器與試劑
　　 離心機(jī)、-80℃冰箱、一次性移液器槍頭、Tecan全自動沈板機(jī)、Tecan全自動酶標(biāo)儀、酶聯(lián)免疫試劑盒(上海西唐生物科技有限公司)
　　 三、檢測
　　 1、從冰箱中取出標(biāo)本，解凍后加入標(biāo)本杯

5、中。
　　 2、從冷藏室中取出試劑盒，復(fù)溫至室溫。
　　 3、啟動洗板機(jī)及酶標(biāo)儀，按試劑盒操作規(guī)程操作直至終止反應(yīng)。
　　 4、繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，讀取樣本濃度。
　　 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　 計(jì)量資料以均值士標(biāo)準(zhǔn)差(-X±s)表示，多組資料比較采用f檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。
　　 結(jié)果：
　　 1、毛支患兒發(fā)作期與癥狀緩解期血LTC4的變化比較病例組毛支發(fā)作期血中LTC4水平1

6、355.2±281.83pg/mL明顯高于其緩解期760.895±104.16pg/mL，兩者差異有非常顯著性(P<0.01)。
　　 2、毛支患兒癥狀緩解期與健康兒童血LTC4水平的比較病例組緩解期的血LTEC4水平為760.895±104.16pg/mL，對照組的血LTC4水平為377.501±81.98pg/mL，差異有顯著性(P<0.01)。
　　 3、毛支患兒發(fā)作期與癥狀緩解期尿LTE4的變化比較病例組毛支發(fā)作

7、期尿中LTE4水平1855.18±382.91pg/mL明顯高于其緩解期458.4317±101.24pg/mL，兩者差異有非常顯著性(P<0.01)。
　　 4、毛支患兒癥狀緩解期與健康兒童尿中LTE4水平的比較病例組緩解期的尿LTE4水平為458.4317±101.24pg/mL，對照組的尿LTE4水平為51.1226±17.25pg/mL，差異有顯著性(P<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 毛細(xì)支氣管炎患兒