高尿酸血癥的影響因素及其與載脂蛋白E基因多態(tài)性的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：分析體檢人群高尿酸血癥的患病水平和影響因素，探討載脂蛋白 E基因rs429358和rs7412位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性（SNPs），確定載脂蛋白E基因的基因型和等位基因在回漢民族及病例組和對照組中的分布，分析高尿酸血癥的民族差異及其與載脂蛋白E基因的關(guān)聯(lián)性，為高尿酸血癥的分子遺傳學(xué)機(jī)制提供依據(jù)，為高尿酸血癥的防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：1)收集2013年某體檢單位體檢人群的一般情況、人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)信息；2)采用自行設(shè)計(jì)的

2、調(diào)查問卷對體檢者進(jìn)行一般情況、家族史、疾病史和服藥情況的調(diào)查；采用1:1配對病例對照研究方法，對2013年7月-2013年11月間在某體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期健康檢查人群，按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，確定450名無血緣關(guān)系的高尿酸血癥者作為病例組，其中男性362例，女性88例，漢族353例，回族97例，平均年齡(49.31±10.24)歲；按照年齡、性別和民族進(jìn)行匹配，從同一時期健康檢查的人群中選取450名無血緣關(guān)系的健康人作為對照組，其中男性362例

3、，女性88例，漢族353例，回族97例，平均年齡(50.78±10.20)歲；抽取研究對象空腹靜脈血5ml，利用檢測酶反應(yīng)法檢測載脂蛋白E基因rs429358和rs7412位點(diǎn)多態(tài)性。
　　結(jié)果：1)男性的血尿酸水平高于女性，60~歲組的體檢者的血尿酸水平最高，四大機(jī)關(guān)的體檢者血尿酸水平最高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2)本體檢人群高尿酸血癥的患病率為25％，男性患病率(29.5%)高于女性(14.1%)，女性從40歲起隨著年齡的增加

4、高尿酸血癥的患病率隨之增加，大于等于70歲組的高尿酸血癥的患病率最高；男性隨著年齡的增加高尿酸血癥的患病率隨之降低，40歲以下高尿酸血癥的患病率最高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3)男性、女性體檢者中，患高血壓、高脂血癥的體檢者比不患病的體檢者血尿酸水平高，男性患糖尿病的體檢者比不患病的體檢者血尿酸水平高，而女性則正好相反，隨著體重指數(shù)等級的提高男、女性體檢者血尿酸水平也在升高，血肌酐含量超過正常水平的男、女性體檢者的血尿酸水平也比正常水平的體

5、檢者血尿酸水平高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4)多因素結(jié)果顯示，肌酐、高脂血癥、性別、體重指數(shù)、高血壓、職業(yè)中的公檢法、年齡和糖尿病是高尿酸血癥的影響因素；5)病例組與對照組相比，血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、收縮壓、舒張壓、肌酐和B MI水平均高于對照組，而對照組的高密度脂蛋白高于病例組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6)多元線性回歸分析顯示，肌酐、性別和甘油三酯是病例組血尿酸的影響因素，肌酐、甘油三酯、性別和B MI是對照組血尿酸的影響

6、因素；7)Apo E基因各基因型及等位基因頻率在病例組和對照組中、男性和女性、回族和漢族的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；8)病例組Apo E基因不同基因型中的血尿酸、甘油三酯、收縮壓和肌酐的水平不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩兩比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血尿酸指標(biāo)中，基因型E2/3的含量高于E3/4,基因型E3/4的含量高于E3/3，基因型E2/4的含量高于E3/4；甘油三酯指標(biāo)中，基因型E3/4的含量高于E3/3；收縮壓指標(biāo)中，基因型E4/4的水平均高于E2