拮抗肌穴位透刺治療中風后上肢痙攣性癱瘓的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察拮抗肌穴位透刺治療中風后上肢痙攣性癱瘓的臨床療效，為中風后上肢痙攣性癱瘓的治療提供一種操作簡便而療效確切的治療方法。
　　方法:
　　本研究采用隨機對照的臨床研究方法，選取2014年1月至2015年2月期間于廣東省第二中醫(yī)院針灸科住院部住院治療、符合病例篩選標準的60例中風恢復期上肢痙攣性癱瘓患者，采用簡單隨機化方法將患者隨機分配到治療組和對照組，每組各30例。兩組均接受常規(guī)基礎藥物治療及康復訓練，在此

2、基礎上，治療組采用拮抗肌透刺法治療，患側上肢穴位取肩髃、臂膈、膈會、天井、四瀆、外關、陽溪、偏歷;對照組采用傳統(tǒng)針刺法治療，患側上肢穴位取肩髃、曲池、手三里、外關、合谷，兩組下肢穴位相同?？祻陀柧毤搬槾讨委熅咳?次，周日休息1天，14天為一個療程，兩組均治療一個療程。分別于病例納入第1天及第14天采用改良的Ashworth痙攣分級量表、上肢簡化Fugl-Meyer運動功能量表、改良Barthel指數(shù)量表評定患者上肢痙攣程度、上肢運動功

3、能及日常生活活動能力，并用改良的Ashworth痙攣分級量表對臨床療效進行評價。
　　結果:
　　1.兩組基線資料比較方面，治療前兩組的性別、年齡、病程、病變性質、改良Ashworth評分、上肢簡化Fugl-Meyer評分、改良Barthel指數(shù)相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明兩組基線資料具有可比性。
　　2.治療后，兩組改良Ashworth評分、上肢簡化Fugl-Meyer評分、改良Barthel指數(shù)與

4、治療前組內比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01，P＜0.05)。治療后兩組的改良Ashworth評分、治療前后上肢簡化Fugl-Meyer評分差值、治療前后改良Barthel指數(shù)評分差值組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01，P＜0.05）。說明拮抗肌穴位透刺法和傳統(tǒng)針刺法均能有效緩解患者上肢痙攣程度，改善上肢運動功能，提高患者日常生活活動能力，且拮抗肌透刺法優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法。
　　3.兩組臨床療效比較方面，拮抗肌透刺組治愈4例，