胃轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)2型糖尿病大鼠的降糖作用及其與腸促胰島素的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：越來(lái)越多的研究證明胃轉(zhuǎn)流手術(shù)對(duì)2型糖尿病患者具有治療作用，手術(shù)治療糖尿病已逐步進(jìn)入臨床，但其治療機(jī)制尚不清楚 目的：研究胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(Gastric Bypass，GBP Roux-en-Y)對(duì)2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型糖尿病，non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)大鼠治療作用的可能機(jī)制。 方法：選用8周齡的wistar大鼠20只采用四氧嘧啶及高脂飼料灌胃誘導(dǎo)法制

2、造非肥胖2型糖尿病大鼠模型，將其分為2型糖尿病手術(shù)組(DO組)和2型糖尿病對(duì)照組(DC組)，并將8周齡的wistar大鼠20只隨機(jī)分為正常手術(shù)組(NO組)和正常對(duì)照組(NC組)，共四組，每組10只；DO組、NO組大鼠行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，DC組、NC組大鼠行假手術(shù)，觀察并記錄各組大鼠手術(shù)前后空腹及25％葡萄糖溶液灌胃后30min血糖及血清抑胃肽(Gastric inhibitory polypeptide，GIP)、胰高血糖素樣肽-1(gluc

3、agon-like peptide，GLP-1)的變化。 結(jié)果： 1．與術(shù)前相比，DO組術(shù)后第1周空腹血糖已開(kāi)始下降，術(shù)后第1周起空腹血糖由術(shù)前的23.04±3.51mmol/L下降到15.67±1.51mmol/L(P＜0.05)，至術(shù)后第8周下降到5.97±0.73mmol/L(P＜0.05)，且長(zhǎng)期保持較低水平，術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)DO組的空腹血糖明顯低于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)DC組血糖(P＜0.05)，NO組手術(shù)前后空腹血糖無(wú)明顯變

4、化；葡萄糖灌胃后30min血糖DO組下降更為明顯(P＜0.05)，NO組至術(shù)后第2周也開(kāi)始出現(xiàn)明顯下降，至術(shù)后第8周下降至7.84±0.84mmol/L(P＜0.05)，DC組、NC組假手術(shù)前后無(wú)明顯改變； 2．與術(shù)前相比，DO組手術(shù)后第1周空腹血清GIP已開(kāi)始明顯下降，空腹GIP由術(shù)前的11.14±1.62pmol幾下降至術(shù)后第8周的6.98±0.91pmol/L(P＜0.05)。NO組手術(shù)后第1周空腹血清GIP下降明顯，空腹

5、GIP由術(shù)前的12.24±1.43pmol/L下降至術(shù)后第8周的7.46±0.74pmol/L(P＜0.05)；術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)DO組的空腹血清GIP明顯低于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)DC組(P＜0.05)，術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)NO組的空腹血清GIP明顯低于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)NC組(P＜0.05)；DC組，NC組手術(shù)前后空腹血清GIP值無(wú)明顯變化；葡萄糖灌胃后30min血清GIP術(shù)后下降更為明顯。 3．與術(shù)前相比，DO組手術(shù)后第1周空腹血清GLP-1值已開(kāi)始出現(xiàn)明

6、顯升高，術(shù)后第1周起空腹血清GLP-1值由術(shù)前的6.84±0.84pmol/L升高到12.64±1.59pmol/L(P＜0.05)，至術(shù)后8周升高到23.82±2.07 pmol/L(P＜0.05)；NO組手術(shù)后第1周空腹血清GLP-1值上升較為明顯，術(shù)后第1周空腹血清GLP-1值由術(shù)前的10.65±1.48 pmol/L上升至術(shù)后第8周的14.23±1.73 pmol/L(P＜0.05)；術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)DO組的空腹血清GLP-1明顯高