誘導(dǎo)型一氧化氮合酶和整合素β-,1-在早期自然流患者蛻膜組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、妊娠早期自然流產(chǎn)（early pregnancy loss，EPL）是人類生殖中最常見的并發(fā)癥，在所有的妊娠中其發(fā)生率在50％到70％之間。自然流產(chǎn)是育齡婦女的常見病、多發(fā)病，在年輕健康婦女中，經(jīng)臨床診斷為妊娠者中約有15％發(fā)生自然流產(chǎn)，其中前三個月妊娠約有多于10％的孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)，2％發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。 自然流產(chǎn)的病因比較復(fù)雜，免疫因素及細(xì)胞粘附分子與自然流產(chǎn)的關(guān)系已成為目前圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。正常妊娠時(shí)孕婦體內(nèi)發(fā)生一系

2、列復(fù)雜的免疫改變，但如果這種免疫平衡紊亂，必然引起異常妊娠，在妊娠早期可導(dǎo)致自然流產(chǎn)。免疫因素在流產(chǎn)過程及預(yù)防中起重要作用。細(xì)胞粘附分子（Cell adhesion molecules，CAMs）泛指一類調(diào)節(jié)細(xì)胞與細(xì)胞間，細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互結(jié)合，起粘附作用的細(xì)胞膜表面糖蛋白，廣泛分布于全身各組織，在胚胎發(fā)育和分化等諸多的生理、病理過程中具有重要作用。 既往對早期自然流產(chǎn)的絨毛組織的研究發(fā)現(xiàn)，在自然流產(chǎn)絨毛組織中，誘導(dǎo)型一氧化

3、氮合酶（iNOS）的過度表達(dá)和整合素β1的低表達(dá)或不表達(dá)，其均在早期自然流產(chǎn)發(fā)病中有重要意義．但兩者在人蛻膜組織中的表達(dá)與早期自然流產(chǎn)間的關(guān)系，國內(nèi)外罕見報(bào)道。 目的：本實(shí)驗(yàn)通過測定早期自然流產(chǎn)蛻膜組織中誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及整合素β1的表達(dá)，以了解誘導(dǎo)型一氧化氮合酶及整合素β1在各組蛻膜組織中表達(dá)的主要部位，進(jìn)一步探討其與自然流產(chǎn)發(fā)病的關(guān)系及兩者的相關(guān)性。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，對41例婦女蛻膜組織中誘導(dǎo)型一氧化氮合

4、酶及整合素β1的表達(dá)進(jìn)行檢測，其中20例為早期自然流產(chǎn)患者（流產(chǎn)組），21例為要求終止妊娠的正常早孕婦女（對照組）。 結(jié)果：（1）在早期自然流產(chǎn)組蛻膜組織中iNOS的表達(dá)（2例呈陰性，2例呈弱陽性，10例呈陽性，6例呈強(qiáng)陽性）明顯強(qiáng)于對照組（2例陰性，10例弱陽性，7例陽性，2例強(qiáng)陽性），兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．026）。（2）在早期自然流產(chǎn)組蛻膜組織中整合素β1的表達(dá)（12例呈陰性，8例呈弱陽性，0例呈陽性，0例呈