南通市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革與改善研究.pdf

1、目的：研究對南通市農(nóng)村衛(wèi)生改革情況及其效果進(jìn)行綜合系統(tǒng)的調(diào)查分析與評價，探索改革、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、保障農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的策略與途徑，從而為政府轉(zhuǎn)變職能，制定提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平的政策提供依據(jù)。 研究方法：對南通市如皋、通州、如東三樣本市(縣)縣級及以下基層衛(wèi)生機構(gòu)、基層衛(wèi)生工作者、農(nóng)村居民等研究對象，采用理論文獻(xiàn)研究、定量與定性調(diào)查相結(jié)合等的調(diào)查和分析方法。 研究結(jié)果：南通市通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革、以政

2、府辦獨立衛(wèi)生所或政府向民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購買防保服務(wù)的形式向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)、以多元化的投資建立村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)等政策措施，重新構(gòu)建了南通市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。研究發(fā)現(xiàn)改革具有優(yōu)勢和經(jīng)驗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(醫(yī)院)總體上經(jīng)營狀況在好轉(zhuǎn)，獨立衛(wèi)生所在公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村衛(wèi)生管理方面的工作優(yōu)于政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的形式。同時研究發(fā)現(xiàn)改革存在不足和值得進(jìn)一步探討的地方。例如，政府對農(nóng)村衛(wèi)生投入不足，公共衛(wèi)生資源缺乏嚴(yán)重制

3、約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供。防?？迫员Ａ粼卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的模式，能夠更多地共享衛(wèi)生院的資源，可能更有利于公共衛(wèi)生服務(wù)的提供。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚未形成，影響農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的正常運行。農(nóng)村居民對目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)工作基本滿意，但對新建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容了解不多。 研究結(jié)論：在新形勢下改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，政策選擇應(yīng)當(dāng)傾向于強化政府健康責(zé)任的體現(xiàn)、優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、保障農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品提供等幾方面，以