腦外占位性病變對(duì)視放射影響的初步研究.pdf

1、背景:視放射可以被腦內(nèi)病變浸潤(rùn)或破壞,腦外占位病變是否損傷視放射情況研究較少。
　　目的:利用MR-DTI技術(shù)行三維腦白質(zhì)纖維束成像,評(píng)價(jià)腦外病變對(duì)視放射的改變,探討腦外占位效應(yīng)對(duì)視放射改變與受損部位部分各向異性值(FA值)改變的量化對(duì)應(yīng)關(guān)系。
　　方法:18例腦膜瘤術(shù)前患者及10例急性創(chuàng)傷性硬膜外血腫術(shù)后患者被納入本研究。18例腦膜瘤患者術(shù)前行常規(guī)MRI及fMRI掃描,術(shù)前根據(jù)解剖圖像,以BrainLAB及DtiStudi

2、o軟件勾畫(huà)病變范圍、重建視放射,觀測(cè)病變占位程度對(duì)視放射傳導(dǎo)束可視化和受損程度,了解腦外占位性病變與視放射的位置關(guān)系及視放射受損程度情況。10例急性硬膜外血腫術(shù)后患者早期行常規(guī)MRI及fMRI掃描,同樣利用MR-DTI技術(shù)行三維腦白質(zhì)成像,重建視放射,觀測(cè)腦外占位病變?nèi)コ?視放射傳導(dǎo)束受損程度情況。
　　結(jié)果:彩色編碼張量圖、三維示蹤圖可清楚地顯示目標(biāo)視放射的位置,走行和受損狀況。相應(yīng)地將腦外占位病變致視放射的改變分為4種,把所

3、有病例中患側(cè)FA值與健側(cè)FA值之比值從0~1等分為4個(gè)區(qū)間。視放射完全破壞者其比值位于第1區(qū)間,即小于25％;中度破壞病例其兩者比值位于第2區(qū)間,即位于25%~50%;移位病例其兩者比值位于第3區(qū)間,即位于50%~75%;基本正常或正常者位于第4區(qū)間,即其比值大于75%。18例腦膜瘤患者患側(cè)與對(duì)側(cè)FA值之比位于這4個(gè)區(qū)間情況為:視放射完全破壞者1例,視放射的患側(cè)FA值與健側(cè)FA值之比為10.0%;移位、中度破壞者3例,其患側(cè)與健側(cè)FA值

4、之比分別為45.5%、40.1%與36.2%;輕度移位者11例,其患側(cè)與健側(cè)FA值之比為均值68.4%;正?；蚧菊Ｕ?例,其患側(cè)與健側(cè)FA值之比均大于75%。10例急性硬膜外血腫術(shù)后患者的致視放射的改變結(jié)果為:完全破壞者2例;中度破壞者3例;輕度移位者4例;正?；蚧菊Ｕ?例。
　　結(jié)論:MR-DTI技術(shù)可以對(duì)腦外占位性病變行視放射示蹤,使其清晰地可視化,FA值的改變程度與視放射受損程度呈正相關(guān)。利用MR-DTI可以用于早期