電針對頸性眩暈椎-基底動脈血流即時影響的穴位特異性研究.pdf

1、目的：采用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)研究電針風(fēng)池、天柱、百會、后溪、合谷對頸性眩暈患者椎-基底動脈血流影響的即時效應(yīng)，以探討電針治療頸性眩暈的穴位特異性，為臨床運用電針療法治療頸性眩暈的合理選穴提供依據(jù)，使臨床療效進(jìn)一步提高。
　　 方法：1采用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸性眩暈患者按就診順序隨機(jī)分為風(fēng)池組、天柱組、后溪組、百會組、合谷組、空白對照組，每組20例。2風(fēng)池組、天柱組、百會組、后溪組和合谷組患者進(jìn)入測試室后首先進(jìn)行頸

2、椎運動負(fù)荷試驗，然后進(jìn)行第一次TCD檢測。針刺穴位，采用電針刺激20分鐘，針后即刻進(jìn)行第二次TCD檢測?？瞻讓φ战M患者進(jìn)入測試室后同樣首先進(jìn)行頸椎運動負(fù)荷試驗，然后進(jìn)行第一次TCD檢測，但不進(jìn)行針刺，只將電針儀兩個電極分別用醫(yī)用膠布貼于風(fēng)池穴上，電針儀電源也不接通，20分鐘后進(jìn)行第二次TCD檢測。3觀察治療前后左、右椎動脈、基底動脈的收縮期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒張末期血流速度(Vd)的變化。
　　 結(jié)果：

3、
　　 1患者治療前后收縮期峰值血流速度(Vs)比較
　　 1.1患者治療前后椎動脈(VA)收縮期峰值血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組中風(fēng)池組、天柱組的左椎動脈(LVA)、右椎動脈(RVA)的Vs治療前后有顯著性差異（P＜0.05），而百會組、后溪組、合谷組的LVA、RVA收縮期峰值血流速度治療前后無顯著性差異(P＞0.05)。組間比較顯示：風(fēng)池組和天柱組分別與百會組、后溪組、合谷組、空白對照組比較有

4、顯著性差異(P＜0.05)；風(fēng)池組與天柱組比較無顯著性差異(P＞0.05）；百會組、后溪組、合谷組、空白對照組兩兩之間比較均無顯著性差異（P＞0.05）。以上結(jié)果說明電針風(fēng)池、天柱可以使椎動脈收縮期峰值血流速度增快，即有即時效應(yīng)，但風(fēng)池和天柱兩組之間沒明顯區(qū)別。電針百會、后溪、合谷前后及未進(jìn)行電針的空白對照組的椎動脈收縮期峰值血流速度都沒有顯著變化，即無即時效應(yīng)。
　　 1.2患者治療前后基底動脈(BA)收縮期峰值血流速度比較<

5、br>　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組中風(fēng)池組、天柱組的BA的Vs治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，而百會組、后溪組、合谷組的BA的Vs治療前后無顯著性差異（P＞0.05）。組間比較顯示：風(fēng)池組和天柱組分別與百會組、后溪組、合谷組、空白對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；風(fēng)池組與天柱組比較無顯著性差異（P＞0.05）；百會組、后溪組、合谷組、空白對照組兩兩之間比較均無顯著性差異（P＞0.05）。以上結(jié)果說明電針風(fēng)池、天柱可以使基

6、底動脈的收縮期峰值血流速度增快，即有即時效應(yīng)。但風(fēng)池和天柱兩組之間沒明顯區(qū)別。電針百會、后溪、合谷前后及未進(jìn)行電針的空白對照組的基底動脈收縮期峰值血流速度都沒有顯著變化，即無即時效應(yīng)。
　　 2患者治療前后平均血流速度(Vm)比較
　　 2.1患者治療前后椎動脈平均血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組LVA、RVA的Vm治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間LVA、RVA的Vm也均無顯著性

7、差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組、百會組、后溪組、合谷組、空白對照組治療前后椎動脈的平均血流速度均無明顯改變；六個組組間Vm也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會對椎動脈的平均血流速度未產(chǎn)生即時效應(yīng)。
　　 2.2患者治療前后基底動脈平均血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組BA的Vm治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間BA的Vm也無顯著性差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組

8、、百會組、后溪組、合谷組、空白對照組治療前后基底動脈的平均血流速度均無明顯改變；六個組組間Vm也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會對基底動脈的平均血流速度未產(chǎn)生即時效應(yīng)。
　　 3患者治療前后舒張末期血流速度(Vd)比較
　　 3.1患者治療前后椎動脈舒張末期血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組LVA、RVA的Vd治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間LVA、RVA的Vd也均無

9、顯著性差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組、百會組、后溪組、合谷組、空白對照組治療前后椎動脈的舒張末期血流速度均無明顯改變；六個組組間Vd也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會對椎動脈的舒張末期血流速度未產(chǎn)生即時效應(yīng)。
　　 3.2患者治療前后基底動脈舒張末期血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示：六個組BA的Vd治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間BA的Vd也無顯著性差異（P＞0.05）。

10、說明風(fēng)池組、天柱組、百會組、后溪組、合谷組、空白對照組治療前后基底動脈的舒張末期血流速度均無明顯改變；六個組組間Vd也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會對基底動脈的舒張末期血流速度未產(chǎn)生即時效應(yīng)。
　　 結(jié)論：
　　 1電針風(fēng)池、天柱對頸性眩暈患者椎動脈、基底動脈收縮期峰值血流速度產(chǎn)生即時增快效應(yīng)。
　　 2電針百會、后溪、合谷對頸性眩暈患者椎動脈、基底動脈收縮期峰值血流速度未產(chǎn)生即時增快效應(yīng)。