2型糖尿病腎病證素特征及部分虛證與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究觀察2型糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN)中醫(yī)證素的特征,為2型DN病機(jī)研究提供資料、方法及經(jīng)驗(yàn)；此外觀察2型DN陰虛證和陽(yáng)虛證與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的相關(guān)性,對(duì)臨床辨證治療提供客觀依據(jù)。
　　 方法：病例來(lái)源于內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)院2008年8月-2009年12月保健科、腎病科門診及病房診斷為2型DN的病例100例,收集患者姓名、性別、年齡、病程、癥狀、體征、中醫(yī)及西醫(yī)診斷；腎功(BUN、UN、C

2、rea)、血脂(TG、CHOL、LDL、HDL)、24h尿蛋白定量；通過(guò)臨床調(diào)研,運(yùn)用證素辨證的方法,對(duì)2型DN證素的分布及特征進(jìn)行了初步的探討；選擇血脂、腎功、24h尿蛋白定量等指標(biāo),通過(guò)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與陰虛證及陽(yáng)虛證的關(guān)系,來(lái)進(jìn)行中醫(yī)證實(shí)質(zhì)的探討。
　　 結(jié)果:1、2型DN病位證素分布特征為腎、脾、肝、心、胃、肺,腎的證素積分最高,腎為最重要的病位證素,與肝、脾有密切的聯(lián)系。2、2型DN病性證素分布特征:虛證證素為陰虛、陽(yáng)虛、氣虛

3、、血虛、津虧,水停,其中陰虛、氣虛為主,其次為陽(yáng)虛、血虛、津虧為主。實(shí)證證素為濕、燥、熱、痰、血瘀及其他(不固、氣滯、毒),其中以濕、燥、熱、痰邪為多,濕為2型DN的主要病理產(chǎn)物。3、2型DN虛證分布特征:以陰虛證、氣陰兩虛證、氣虛證、陽(yáng)虛證、陰陽(yáng)兩虛證、血虛證為主。4、陰虛證與陽(yáng)虛證TG、CHOL、HDL、LDL比較,TG、CHOL有顯著性差異(P<0.05),HDL、LDL無(wú)顯著性差異。5、陰虛證與陽(yáng)虛證BUN、Crea、UN的比較

4、,BUN、Crea有顯著性差異(P<0.05),UN的比較無(wú)顯著性差異。6、陰虛證與陽(yáng)虛證24h尿蛋白定量的比較有顯著性差異(P<0.05),陽(yáng)虛證24h尿蛋白定量值明顯高于陰虛證。
　　 結(jié)論:1、2型DN的主要病位證素以腎為主,與脾、肝有聯(lián)系。2、2型DN虛證證素以陰虛為主,實(shí)證證素以濕為主。3、2型DN虛證分布特征:分為陰虛證、氣陰兩虛證、氣虛證、陽(yáng)虛證、陰陽(yáng)兩虛證、血虛證。4、陽(yáng)虛證TG、CHOL值明顯高于陰虛證組。5、