兔急性腦梗塞模型制作方法的改良與CT灌注成像評(píng)價(jià).pdf

1、目的:應(yīng)用改良的穿刺系統(tǒng)穿刺兔股動(dòng)脈制作簡(jiǎn)單實(shí)用的急性腦梗塞模型，并利用320排容積CT灌注成像對(duì)急性腦梗塞病灶進(jìn)行觀察，旨在探討CT灌注成像對(duì)急性腦梗塞的診斷價(jià)值，為急性腦梗塞介入治療的實(shí)驗(yàn)研究提供較理想的動(dòng)物模型。
　　方法:選擇健康新西蘭大白兔20只,隨機(jī)分為兩組，A組（實(shí)驗(yàn)組）10只，B組（對(duì)照組）10只。A組應(yīng)用改良后的24G靜脈留置套管針，采用seldinger法穿刺股動(dòng)脈，超選擇插管至右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)微導(dǎo)管緩慢注入預(yù)

2、制自體血栓栓塞頸內(nèi)動(dòng)脈末端制成急性腦梗塞模型。B組切開(kāi)暴露股動(dòng)脈穿刺管至右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)微導(dǎo)管緩慢注入預(yù)制自體血栓栓塞頸內(nèi)動(dòng)脈末端制成急性腦梗塞模型。分別在栓塞后1小時(shí)及6小時(shí)行DSA腦血管造影及CT灌注成像，證實(shí)腦梗塞模型建立是否成功并記錄灌注成像參數(shù)。造模成功后行耳緣靜脈注射空氣處死，迅速提取其腦組織，行肉眼觀察大體梗塞灶的情況，部分兔腦組織切片行HE染色后行病理學(xué)檢查，了解腦梗塞后的細(xì)胞變化情況。率的比較采用四格表的Fisher確

3、切概率法檢驗(yàn)，灌注成像各參數(shù)值-x±s用表示，采用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，設(shè)定P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:A組1只股動(dòng)脈穿刺失敗，9只股動(dòng)脈穿刺并右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈均栓塞成功，但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中1只新西蘭大白兔栓塞成功后4小時(shí)死亡，成功率為80％。B組7只股動(dòng)脈穿刺失敗，3只股動(dòng)脈穿刺成功并順利栓塞右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，穿刺部位滲血較嚴(yán)重，造模成功率為30%。兩組造模成功率統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。栓塞后1小時(shí)6小時(shí)CTP分別與健側(cè)鏡像區(qū)比較，梗塞區(qū)

4、CBV和CBF數(shù)值下降，MTT和TTP延長(zhǎng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。肉眼下即可在相應(yīng)區(qū)域見(jiàn)地圖樣不規(guī)則蒼白色梗死區(qū)，與周圍分界清楚，部位與CT灌注成像圖較吻合。光鏡下可見(jiàn)梗死區(qū)腦組織水腫，神經(jīng)細(xì)胞輪廓模糊，神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞明顯減少甚至消失，出現(xiàn)胞漿的疏松和核染色質(zhì)的淡染。
　　結(jié)論:改良穿刺系統(tǒng)穿刺兔股動(dòng)脈制作急性腦梗塞模型，具有操作簡(jiǎn)單、快捷、成功率高、出血少的特點(diǎn)，是一種符合實(shí)際應(yīng)用的技術(shù)；320排容積CT灌注成像是早期診斷急性