血清COMP檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎軟骨損傷價(jià)值的研究.pdf

1、目的：探討檢測(cè)軟骨寡聚基質(zhì)蛋白(COMP)水平對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者早期關(guān)節(jié)軟骨病損及疾病活動(dòng)性和評(píng)價(jià)預(yù)后的價(jià)值研究。
　　 方法：采用酶鏈免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)(ELISA)檢測(cè)210例RA患者和100例健康對(duì)照的血清COMP水平。同時(shí)測(cè)定RA患者的其他實(shí)驗(yàn)室及臨床指標(biāo)：年齡，體重，病程，類風(fēng)濕因子(RF)，紅細(xì)胞沉降率(ESR)，C反應(yīng)蛋白(CRP)，壓痛關(guān)節(jié)數(shù)，疼痛關(guān)節(jié)數(shù)，腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，晨僵時(shí)間及雙手X線，DAS28，分析CO

2、MP與它們的相關(guān)性比較他們之間的差別，并比較不同X線分層分期組COMP、ESR、CRP之間的關(guān)系，以及改善病情藥(DMARDS)前后的COMP水平比較，分析COMP與RA治療的關(guān)系。結(jié)果采用t檢驗(yàn)，方差分析，Pearson或Spearman相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：1.RA患者COMP(11.1±5.3)U/L與對(duì)照組COMP(9.3±1.6)U/L水平比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.RA組COMP水平與CRP，E

3、SR，X線，壓痛關(guān)節(jié)數(shù)，疼痛關(guān)節(jié)數(shù)，腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，晨僵時(shí)間及雙手X線，DAS28比較呈正相關(guān)(P＜0.05)而與年齡，體重，病程，RF無明顯相關(guān)性。不同X線分層分期，COMP水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而RF無明顯差異，ESR在Ⅱ期與Ⅲ期之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.治療前后COMP水平比較有顯著差異，而RF水平無顯著差異(P＞0.05)。RA活動(dòng)期患者134例與改善病情藥治療緩解的緩解期患者66例血清COMP水平比較：活動(dòng)期血

4、清COMP水平為(14.3±6.2)U/L，緩解期血清COMP水平為(9.6±4.4)U/L，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.COMP與RA軟骨病變的發(fā)生有關(guān)，COMP在RA患者血清中高水平存在與關(guān)節(jié)軟骨病損有一定的相關(guān)性。2.COMP能夠提示早期軟骨破壞和疾病的活動(dòng)性，反映關(guān)節(jié)軟骨損傷程度，可以作為提示RA發(fā)生發(fā)展的生物學(xué)標(biāo)志物，用于RA軟骨損傷的早期診斷及病變檢測(cè)。3.治療前后COMP水平的差異