阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者高血壓的發(fā)病機(jī)理研究.pdf

1、第一部分:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性及血管緊張素Ⅱ活性的研究.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)可能是心血管疾病包括高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因子,但其發(fā)病機(jī)制尚不清楚.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)異?？赡芘c高血壓的發(fā)病有關(guān),同時(shí)ACE活性受控于ACE基因.檢測(cè)OSAS合并高血壓和OSAS血壓正?；颊叩腁CE基因表現(xiàn)型和插入/缺失(I/D)多態(tài)性以及血清血管緊張素Ⅱ的水平,探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性以

2、及腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者高血壓發(fā)病中的作用.結(jié)論:ACE基因Ⅱ基因型與I等位基因與OSAS的發(fā)病顯著相關(guān).同時(shí)ACE基因I等位基因和Ⅱ基因型頻率增加是OSAS合并高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,說(shuō)明遺傳因素是影響OSAS發(fā)生高血壓的重要因素之一.OSAS合并高血壓及血壓正?；颊哐逖芫o張素Ⅱ含量明顯增高,說(shuō)明腎素-血管緊張素系統(tǒng)以及血管緊張素-Ⅱ在OSAS的血壓變化中起一定作用,但在OSAS合并高血壓的發(fā)病中

3、的作用尚不明顯.第二部分:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者血清細(xì)胞間粘附分子-1、血管細(xì)胞粘附分子-1和L-選擇素的測(cè)定.目的:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)可能是心血管疾病包括高血壓發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素之一.測(cè)定OSAS合并高血壓患者及OSAS血壓正常患者血清中可溶性細(xì)胞間粘附分子-1、血管細(xì)胞粘附分子-1和L-選擇素的含量,以探討細(xì)胞粘附分子在OSAS合并高血壓的發(fā)病中的作用.結(jié)論:①OSAS合并高血壓患者及血壓正?；颊?/p>

4、血清可溶性ICAM-1與VCAM-1含量明顯高于正常對(duì)照組,并且ICAM-1的水平與反映OSAS嚴(yán)重程度的AHI、最低血氧飽和度及微覺(jué)醒指數(shù)明顯相關(guān),說(shuō)明OSA引起的反復(fù)發(fā)生的低氧血癥及微覺(jué)醒可造成血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷及功能紊亂;②OSAS合并高血壓患者的VCAM-1水平又明顯高于OSAS血壓正常組,ICAM-1在高血壓組也呈增高趨勢(shì),說(shuō)明OSAS合并高血壓患者的血管內(nèi)皮系統(tǒng)的損傷及功能紊亂程度比單純OSAS患者明顯加重.細(xì)胞粘附分子,包括