孔源性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前術(shù)后視覺生存質(zhì)量的對比研究.pdf

1、目的：了解單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離患者鞏膜扣帶術(shù)(Scleral buckling,SB)和玻璃體切除術(shù)(Par Plana Vitrectomy,PPV)手術(shù)前后視覺生存質(zhì)量的變化。
　　方法：分別于術(shù)前和術(shù)后1個月、3個月,對69例施行鞏膜扣帶術(shù)的患者(Ⅰ組)和75例施行玻璃體切除術(shù)患者(Ⅱ組)采用中文版低視力者生存質(zhì)量量表(CLVQOL)和VF-QOL量表進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄單眼孔源性視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)前后CLVQOL量表得分、V

2、F量表得分、QOL量表得分。
　　結(jié)果:Ⅰ組和Ⅱ組單眼RRD患者術(shù)前CLVQOL量表總分分別與術(shù)后1個月、3個月相比,術(shù)后1個月與3個月相比,差異有顯著性意義(P<0.01)。術(shù)后1個月Ⅰ組的CLVQOL總分高于Ⅱ組,差異有顯著性意義(P<0.01),術(shù)后3個月Ⅰ組的CLVQOL總分與Ⅱ組相比,差異無顯著性意義(P>0.05)。Ⅰ組和Ⅱ組單眼RRD患者術(shù)前VF量表總分、QOL量表總分與術(shù)后1個月、3個月相比,差異有顯著性意義(P<

3、0.01),術(shù)后1個月與術(shù)后3個月VF量表總分、QOL量表總分相比,差異均無顯著性意義(P>0.05)。術(shù)后1個月Ⅰ組與Ⅱ組的VF得分、QOL得分相比,差異均無顯著性意義(P>0.05),術(shù)后3個月Ⅰ組與Ⅱ組的VF得分、QOL得分相比,差異也均無顯著性意義(P>0.05)。單眼RRD患者術(shù)后3個月CLVQOL和VF-QOL總得分在不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、手術(shù)方式分布上差異無顯著性意義,在病程,裂孔數(shù)目,脫離范圍,黃斑部

4、是否存在脫離,PVR分期分布上差異有顯著性意義。影響手術(shù)引起的CLVQOL和VF-QOL得分改變的獨立因素有患眼的視力改變、患眼的術(shù)前視力、患眼的術(shù)后視力、病程、視網(wǎng)膜脫離范圍、PVR分級,其中影響得分改變的首要獨立因素是患者的視力改變。
　　結(jié)論:無論施行鞏膜扣帶術(shù)還是玻璃體切除術(shù),患者術(shù)后視覺生存質(zhì)量均有明顯提高。患者病程越長,裂孔數(shù)目越多,脫離范圍越大,黃斑部存在脫離,PVR分期越嚴(yán)重,CLVQOL和VF-QOL總得分越低。