生脈注射液在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值及時(shí)機(jī)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討生脈注射液在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值及時(shí)機(jī)。 方法：健康清潔級新西蘭大白兔30只，隨機(jī)平均分為五組，每組6只。A組為常規(guī)復(fù)蘇組；B組：在常規(guī)復(fù)蘇同時(shí)加用生脈注射液(SMI)5ml；C組：在常規(guī)復(fù)蘇開始5min時(shí)加用SMI5ml；D組：在常規(guī)復(fù)蘇開始10min時(shí)加用SMI5ml；E組：在常規(guī)復(fù)蘇開始15min時(shí)加用SMI5ml。采用窒息法制成心跳驟停動(dòng)物模型，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，分別在窒息前、復(fù)蘇30min、復(fù)蘇60min時(shí)抽取靜

2、脈血，檢測血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力，觀察各組動(dòng)物自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)率、復(fù)蘇成功率。光學(xué)顯微鏡觀察心肌細(xì)胞、大腦海馬回神經(jīng)細(xì)胞的一般結(jié)構(gòu)改變以及電子顯微鏡觀察超微結(jié)構(gòu)的改變。 結(jié)果：自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間加用SMI的B、C、D和E組明顯縮短，與A組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，加用SMI早者較加用SMI晚者自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間也明顯縮短(B與E組比較P＜0.01，C與E組比

3、較P＜0.05)。自主呼吸恢復(fù)時(shí)間加用SMI的B、C、D和E組明顯縮短，與A組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，同時(shí)加用SMI組較開始復(fù)蘇后再加用SMI組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間也明顯縮短(B組與D、E組比較P＜0.01)。自主呼吸恢復(fù)率分別為A組66.67％，B、C、D組均為100％，E組為83.33％。復(fù)蘇成功率各組均為100％。復(fù)蘇過程中各組SOD活力均呈動(dòng)態(tài)下降，加用SMI組這一下降趨勢明顯延緩。表現(xiàn)為窒息前各組動(dòng)物血清SOD活力無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；復(fù)蘇30min時(shí)，加用SMI的B、C、D和E組SOD活力均高于常規(guī)復(fù)蘇A組(P＜0.01或P＜0.05)，復(fù)蘇同時(shí)用SMI組較開始復(fù)蘇后再加用SMI組SOD活力高(B組與C、D、E組比較P＜0.05)；復(fù)蘇60min時(shí)，SOD活力B、C、D和E組均高于A組(P＜0.01)，加用SMI早者高于加用SMI晚者(B組與C、D、E組比較P＜0.01，C組與E組比較P＜0.05)。復(fù)蘇過程中血清MDA含量逐漸增加，加用

5、SMI可以減少M(fèi)DA的生成。窒息前各組動(dòng)物血清MDA含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；復(fù)蘇30min時(shí)，早期加用SMI組較常規(guī)復(fù)蘇組MDA含量明顯少(B、C組與A組比較P＜0.01)，復(fù)蘇同時(shí)用SMI組較開始復(fù)蘇后再加用SMI組MDA含量低(B組與D、E組比較P＜0.01)；復(fù)蘇60min時(shí)，MDA含量加用SMI的B、C、D和E組明顯低于常規(guī)復(fù)蘇組，與A組比較均有非常顯著性差異(P＜0.01)，加用SMI早者低于加用SMI晚者(B組與C

6、組比較P＜0.05，B組與D、E組比較P＜0.01，C組與E組比較P＜0.05)。復(fù)蘇后各組心肌細(xì)胞及大腦海馬回神經(jīng)細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)均存在不同程度的改變，但各組之間存在差異，A組病變最嚴(yán)重，B組病變最輕，C組、D組、E組病變依次加重，但都比A組輕。 結(jié)論：加用生脈注射液輔助心肺復(fù)蘇可以縮短復(fù)蘇兔自主循環(huán)和自主呼吸恢復(fù)時(shí)間，提高自主呼吸恢復(fù)率，減少血清丙二醛(MDA)的產(chǎn)生，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力，延緩SOD活力