對(duì)氧磷酶活性與血管內(nèi)皮功能改變?cè)谌焉锲诟哐獕杭膊≈械膮f(xié)同作用.pdf

1、目的: 檢測(cè)妊娠期高血壓疾病患者體內(nèi)對(duì)氧磷酶活性及氧化低密度脂蛋白、一氧化氮、內(nèi)皮素的含量和血脂水平與正常妊娠婦女間是否存在差異，探討上述因素對(duì)內(nèi)皮功能的影響及其在妊娠期高血壓疾病發(fā)生、發(fā)展的中的協(xié)同作用，進(jìn)一步研究該病的發(fā)病機(jī)制。 方法: 隨機(jī)選擇2006年1月至2007年1月于天津醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院分娩的妊娠期高血壓疾病患者60例作為病例組，其中妊娠期高血壓患者15例，輕度子癇前期患者15例，重度子癇前

2、期患者30例；隨機(jī)選擇同期住院分娩的正常孕婦30例作為正常對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)分別測(cè)定兩組患者血清中氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、內(nèi)皮素-1(ET-1)的濃度，應(yīng)用分光光度法直接測(cè)定血清中對(duì)氧磷酶(PON)的活性，采用硝酸還原法測(cè)定血清中一氧化氮(NO)水平，采用酶法測(cè)定所有研究對(duì)象的血脂水平。 結(jié)果: 1.血脂檢測(cè)結(jié)果顯示病例組的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白的水平均高于正常對(duì)照

3、組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；病例組的高密度脂蛋白水平低于正常對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.01)；妊娠期高血壓組的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白水平均低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；妊娠期高血壓組的高密度脂蛋白水平高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有顯著性(P<0.01)。 2.分光光度法檢測(cè)結(jié)果顯示，妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組對(duì)氧磷酶的

4、活性分別為127.06±6.35μmol/min·mg、108.97±6.12μmol/min·mg、93.26±13.30μmol/min·mg，均低于正常對(duì)照組對(duì)氧磷酶的活性值164.06±23.05μmol/min·mg(P<0.01)，妊娠期高血壓組對(duì)氧磷酶的活性高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；輕度子癇前期組對(duì)氧磷酶的活性高于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 3.妊

5、娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清氧化低密度脂蛋白的濃度分別是7.02±1.66μg/dl、10.06±3.61μg/dl、13.25±3.15μg/dl，明顯高于正常對(duì)照組水平3.77±0.71μg/dl，差異有顯著性(P<0.01)；妊娠期高血壓組的氧化低密度脂蛋白的濃度低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；輕度子癇前期組氧化低密度脂蛋白的濃度低于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0

6、.01)。 4.酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定病例組內(nèi)皮素-1的濃度分別為1.85±0.89ng/ml、2.65±0.93ng/ml、3.35±0.64ng/ml，明顯高于正常對(duì)照組的濃度1.14±0.35ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；妊娠期高血壓組的內(nèi)皮素-1濃度低于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 5.硝酸還原法得到病例組一氧化氮濃度分別為2.31±0.99μmol/L、1.89

7、±0.68μmol/L、1.10±0.28μmol/L，均低于正常對(duì)照組水平5.84±0.98μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。妊娠期高血壓組一氧化氮濃度高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；輕度子癇前期組一氧化氮濃度高于重度子癇前期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 6.對(duì)氧磷酶的活性與氧化低密度脂蛋白濃度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.607，P<0.01)，與高密度脂蛋白水平呈正相關(guān)(

8、r=0.638，P<0.01)；氧化低密度脂蛋白與低密度脂蛋白呈正相關(guān)(r=0.951，P<0.01)，與一氧化氮呈負(fù)相關(guān)(r=-0.459，P<0.01)，與內(nèi)皮素呈正相關(guān)(r=0.532，P<0.01)；一氧化氮與內(nèi)皮素呈負(fù)相關(guān)(r=-0.478，P<0.01)。 結(jié)論: 妊娠期高血壓疾病患者體內(nèi)對(duì)氧磷酶的活性明顯降低，且對(duì)氧磷酶的活性越低病情越嚴(yán)重；同時(shí)該病患者的血脂水平明顯高于正常妊娠婦女，且血脂水平隨病情加重而