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文檔簡介
1、目的:測量Prolift全盆底重建手術(shù)時(shí)6根穿刺針與周圍主要血管、神經(jīng)之間的距離,為降低在臨床上開展女性 Prolift全盆底重建手術(shù)時(shí)可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
方法:取10具經(jīng)10%福爾馬林防腐固定的成年女性尸體標(biāo)本,模擬 Prolift全盆底重建手術(shù)6根穿刺針的穿刺路徑進(jìn)行穿刺,然后進(jìn)行逐層解剖,測量穿刺針與周圍主要血管、神經(jīng)之間的最小距離。
1.模擬臨床進(jìn)行前盆底重建術(shù)時(shí)穿刺針的穿刺過程,測量穿刺針
2、與盆腔內(nèi)、外閉孔血管,神經(jīng)之間的最小距離。
2.模擬臨床進(jìn)行后盆底重建術(shù)時(shí)穿刺針的穿刺過程,測量穿刺針與陰部內(nèi)動脈、神經(jīng)頭端(包括肛神經(jīng)、陰蒂背神經(jīng)、會陰神經(jīng))之間的最小距離。
結(jié)果:
1.模擬 Prolift全盆底重建術(shù)前盆底重建時(shí)穿刺針淺帶與盆內(nèi)段閉孔動脈的最小距離左、右各為2.97±0.57(㎝)、3.16±0.75(㎝),深帶的最小距離左、右各為2.57±0.52(㎝)、2.67±0.64(㎝);穿
3、刺針淺帶與盆內(nèi)段閉孔神經(jīng)的最小距離左、右各為3.21±0.59(㎝)、3.03±0.32(㎝),深帶的最小距離左、右各為2.69±0.47(㎝)、2.52±0.43(㎝)。
2.模擬 Prolift全盆底重建術(shù)前盆底重建時(shí)穿刺針淺帶與閉孔膜外閉孔動脈干的最小距離左、右各為1.65±0.36(㎝)、1.54±0.42(㎝),深帶的最小距離左、右各為1.57±0.40(㎝)、1.47±0.45(㎝);穿刺針淺帶與閉孔膜外閉孔動脈前
4、支的最小距離左、右各為1.54±0.39(㎝)、1.50±0.47(㎝),深帶的最小距離左、右各為1.22±0.38(㎝)、1.17±0.44(㎝);穿刺針淺帶與閉孔膜外閉孔動脈后支的最小距離左、右各為1.81±0.35(㎝)、1.67±0.50(㎝),深帶的最小距離左、右各為1.45±0.43(㎝)、1.43±0.42(㎝)。
3.模擬 Prolift全盆底重建術(shù)前盆底重建時(shí)穿刺針淺帶與閉孔膜外閉孔神經(jīng)前支的最小距離左、右各
5、為1.79±0.46(㎝)、1.77±0.44(㎝),深帶的最小距離左、右各為1.64±0.50(㎝)、1.51±0.42(㎝);穿刺針淺帶與閉孔膜外閉孔神經(jīng)后支的最小距離左、右各為1.80±0.45(㎝)、1.72±0.40(㎝),深帶的最小距離左、右各為1.59±0.44(㎝)、1.58±0.42(㎝)。
4.模擬 Prolift全盆底重建術(shù)后盆底重建時(shí)穿刺針穿經(jīng)骶棘韌帶時(shí)穿刺針與陰部內(nèi)動脈頭端的最小距離左、右各為1.10
6、±0.19(㎝)、1.14±0.22(㎝);與肛神經(jīng)頭端的最小距離左、右各為0.79±0.44(㎝)、0.69±0.39(㎝);與會陰神經(jīng)頭端的最小距離左、右各為1.26±050(㎝)、1.21±0.37(㎝);與陰蒂背神經(jīng)頭端的最小距離左、右各為1.20±0.28(㎝)、1.21±0.26(㎝)。
結(jié)論:
1.進(jìn)行前盆底重建術(shù)時(shí),按照規(guī)范手術(shù)路徑進(jìn)行穿刺進(jìn)入盆腔并固定在盆筋膜腱弓的正確位置上可避免損傷盆內(nèi)段閉孔血管
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