髓外系統(tǒng)與髓內(nèi)系統(tǒng)治療高齡老年人股骨粗隆間骨折的療效分析.pdf

1、目的：比較髓外系統(tǒng)(DHS)、髓內(nèi)系統(tǒng)（PFNA、InterTAN）治療高齡老年（≥80歲）股骨粗隆間骨折的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2008年3月-2010年12月收治的95例高齡老年人（≥80歲）股骨粗隆間骨折患者的臨床資料，分別采用DHS（A組，23例）、PFNA（B組，52例）、InterTan（C組，20例）進(jìn)行治療；比較三組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量（顯性出血）、術(shù)中X線透視次數(shù)、內(nèi)固定失敗例數(shù)、圍手術(shù)期并發(fā)癥、

2、住院費(fèi)用、術(shù)后半年髖關(guān)節(jié)Harris功能評分。
　　結(jié)果：2例于術(shù)后第3天發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，經(jīng)抗感染、化痰、平喘、機(jī)械通氣等治療痊愈；1例發(fā)生深靜脈血栓，經(jīng)介入科溶栓治療后痊愈。109例患者獲得隨訪，其中11例在隨訪期間因其他疾病死亡，實(shí)際95例獲得隨訪，隨訪時間12—32個月（平均21.5個月）。PFNA和InterTan與DHS組兩兩比較，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)時間、術(shù)中出血量（顯性出血）、術(shù)中X線透視次數(shù)、內(nèi)固定失敗例數(shù)、圍手術(shù)期并發(fā)癥

3、及住院費(fèi)用、術(shù)后半年髖關(guān)節(jié)Harris功能評分方面，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由均值可見，PFNA和InterTan效果均優(yōu)于與DHS。PFNA和InterTan兩組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中X線透視次數(shù)、內(nèi)固定失敗例數(shù)、圍手術(shù)期并發(fā)癥、術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris功能評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：治療高齡老年股骨粗隆間骨折，PFNA和InterTan的療效均優(yōu)于DHS，但PFNA和InterTa