乳頭溢液辨病辨證與彩色多普勒表現(xiàn)相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討乳頭溢液辨病辨證與彩色多普勒超聲下表現(xiàn)的相關(guān)性,為中醫(yī)辨病辨證提供客觀的影像學(xué)依據(jù)。
　　方法:收集160例門(mén)診乳頭溢液患者的臨床資料,結(jié)合一般資料、臨床癥狀及體征等進(jìn)行辨病、辨證,并進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查著重觀察彩色多普勒下擴(kuò)張乳導(dǎo)部位、擴(kuò)張導(dǎo)管的數(shù)目、擴(kuò)張導(dǎo)管最大直徑及管腔內(nèi)占位情況,闡明乳頭溢液彩色多普勒檢測(cè)與乳頭溢液辨病辨證的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1、肝郁痰凝證多見(jiàn)30歲左右女性,溢液量較少,以乳汁樣溢液及清

2、水樣溢液居多。肝郁火旺證多見(jiàn)于30、40歲左右女性,溢液量較多,以血性溢液居多,其次為黃色漿液性溢液。脾不統(tǒng)血證多見(jiàn)40、50歲左右女性,溢液量較多,以黃色漿液性溢液居多,其次為清水樣溢液及血性溢液。沖任失調(diào)證多見(jiàn)40、50歲左右女性,溢液量較少,以清水樣及乳汁樣溢液居多。2.乳腺增生病多見(jiàn)肝郁痰凝證和沖任失調(diào)證,分別占40.63％、43.04%;導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見(jiàn)肝郁火旺證和脾不統(tǒng)血證,分別占34.48%、37.93%;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)

3、肝郁火旺證和脾不統(tǒng)血證,分別占50%、26.92%。3、乳腺增生病彩色多普勒下表現(xiàn)多發(fā)中小導(dǎo)管擴(kuò)張為主占89.71%,擴(kuò)張導(dǎo)管主要位于雙乳、整個(gè)乳腺均可出現(xiàn)擴(kuò)張導(dǎo)管,彩色多普勒下非占位變占98.7%;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤彩色多普勒下表現(xiàn)為單發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張占63.46%,大、中導(dǎo)管擴(kuò)張占89.66%,主要分布在單側(cè)乳腺乳暈區(qū),占位變占76.92%。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥彩色多普勒下表現(xiàn)多發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張占89.66%,大導(dǎo)管的擴(kuò)張占85.11%,主要位于乳暈

4、區(qū),未見(jiàn)乳管內(nèi)占位。4、肝郁痰凝證與沖任失調(diào)證多見(jiàn)多發(fā)中、小導(dǎo)管的擴(kuò)張導(dǎo)管,多見(jiàn)非占位變;肝郁火旺證與脾虧血虛證多見(jiàn)單發(fā)大、中導(dǎo)管擴(kuò)張,多見(jiàn)占位變。
　　結(jié)論:1、乳頭溢液患者發(fā)病年齡、溢液性質(zhì)、溢液量可為辨病、辨證提供可靠性依據(jù),豐富辨證內(nèi)容。2、彩色多普勒下導(dǎo)管擴(kuò)張部位、數(shù)目、最大直徑及導(dǎo)管內(nèi)占位等表現(xiàn)可為乳頭溢液辨病、辨證提供客觀依據(jù)。3、高頻超聲較乳頭溢液其他常有輔助檢查能提供準(zhǔn)確的病變部位、乳管擴(kuò)張情況及其腔內(nèi)的微小占位