2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:檢測核因子-κB(NF-κB)及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)在人顱內(nèi)動脈瘤瘤壁中的表達(dá),探討兩者的相關(guān)性及其在顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、生長和破裂機(jī)制中所起的作用。
   方法:收集四川省人民醫(yī)院于2009年6月-2010年2月經(jīng)開顱手術(shù)、術(shù)中夾閉動脈瘤頸后切除所得的30例臨床標(biāo)本;所有動脈瘤標(biāo)本均在保證患者生命和手術(shù)安全的情況下獲取;其中男13例,女17例。12例對照組正常動脈包括顳淺動脈4例、腦皮層動脈4例、大腦前動脈和大腦

2、中動脈分支各2例,標(biāo)本取自我科同期行腦內(nèi)血腫清除、內(nèi)減壓術(shù)的病人。對兩組顱內(nèi)動脈標(biāo)本進(jìn)行肉眼大體觀察及光鏡觀察,免疫組織化學(xué)方法檢測瘤壁組織中NF-κB與MMP-9在30例人腦動脈瘤壁和12例對照組動脈壁中的表達(dá)情況。
   結(jié)果:1.肉眼大體觀察本組病例動脈瘤體多呈紫紅色、暗藍(lán)色或間有棕褐色,部分可見動脈粥樣硬化斑塊;部分動脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓附著;瘤壁厚薄不均,多數(shù)動脈瘤頂部明顯變薄,有的僅剩一層膜狀組織,有的已經(jīng)破裂。

3、   2.常規(guī)HE染色組織學(xué)觀察動脈瘤瘤壁的主要改變?yōu)椋簝?nèi)皮細(xì)胞明顯減少,甚至消失。中膜血管平滑肌細(xì)胞(VSMC)數(shù)量減少,被大量的纖維組織填充。外膜膠原纖維排列疏松,有炎性細(xì)胞浸潤且分布彌漫,部分動脈瘤瘤壁外膜內(nèi)毛細(xì)血管增生。部分瘤壁上可觀察到鈣鹽顆粒的沉積,血栓形成,以及各階段動脈粥樣硬化的病理改變。
   3.免疫組織化學(xué)染色結(jié)果NF-κB各層均有表達(dá),內(nèi)膜、中膜陽性表達(dá)為主,陽性細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,表

4、達(dá)部位以細(xì)胞核、細(xì)胞漿呈棕黃色或與蘇木素復(fù)染后的藍(lán)色重合的棕褐色為特征。MMP-9在動脈瘤壁內(nèi)、中、外膜均有表達(dá),中、外膜陽性表達(dá)高于內(nèi)膜,陽性細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,表達(dá)部位為細(xì)胞漿,呈棕黃色染色。本組動脈瘤壁NF-κB、MMP-9外膜均有表達(dá),中、外膜陽性表達(dá)高于內(nèi)膜,陽性細(xì)胞為內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,表達(dá)部位為細(xì)胞漿,呈棕黃色染色。本組動脈瘤壁NF-κB、MMP-9陽性表達(dá)率分別為83.33%(25/30)、

5、80%(24/30),正常腦動脈壁NF-κB、MMP-9陽性表達(dá)率分別為8.33%(1/12)、16.67%(2/12),顱內(nèi)動脈瘤瘤壁NF-κB、MMP-9陽性表達(dá)率明顯高于正常腦動脈壁(p<0.01)。
   結(jié)論:
   1.顱內(nèi)動脈瘤瘤壁的病理學(xué)改變主要是動脈壁炎癥反應(yīng)和基質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞;參加炎癥反應(yīng)的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
   2.NF-κB和MMP-9在動脈瘤壁各層均有表達(dá),NF-κB以內(nèi)

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