顳葉癲癇患者伏隔核功能連接網(wǎng)絡(luò)的靜息態(tài)fmri研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文顳葉癲癇患者伏隔核功能連接網(wǎng)絡(luò)的靜息態(tài)f m r i 研究A l t e r a t i o n si nf h n c t i o n a lc o n n e c t i V i 鑼o f t h e N A c i nu n i l a t e r a lm e s i a l t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y課題來(lái)源：學(xué)位申請(qǐng)導(dǎo) 師 姓專(zhuān) 業(yè)

2、 名培 養(yǎng) 類(lèi)培 養(yǎng) 層所 在 學(xué)人 趙茜茜名 許乙凱教授稱(chēng) 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)型 專(zhuān)業(yè)型次 碩士研究生院 第一臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會(huì)主席 黃瑞旺教授答辯委員會(huì)委員 黃力梁碧玲李子平吳元魁教授教授教授副教授2 0 1 4 年 月 日 廣州中文摘要分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)；2 ．連續(xù)兩次長(zhǎng)程視頻腦電圖結(jié)果提示異常腦電起源于單側(cè)顳部，且異常腦電的偏側(cè)和發(fā)作特點(diǎn)無(wú)矛盾；3 ．F D G ．P E T ／C T 提示的發(fā)作間期低代謝區(qū)與腦電圖檢查相符；4 ．高分辨

3、率M R 檢查顯示無(wú)明顯異常，或存在與腦電圖結(jié)果偏側(cè)性一致的單側(cè)海馬硬化。5 ．滿(mǎn)足顳葉癲癇手術(shù)治療的適應(yīng)癥，擬行前顳葉切除術(shù)，且術(shù)后病理證實(shí)切除海馬組織符合海馬硬化；6 ．漢族中國(guó)人，右利手( 中國(guó)人利手分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)) 。排除標(biāo)準(zhǔn)：1 ．M Ⅺ檢查除海馬硬化外，還存在其他腦部結(jié)構(gòu)異常( 如皮層發(fā)育不良、軟化灶、腫瘤、寄生蟲(chóng)、血管畸形等) ；2 ．合并其他神經(jīng)、精神類(lèi)疾??；3 ．有長(zhǎng)期酗酒和藥物濫用史；4 ．患者存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神異常，

4、合作不良者。正常對(duì)照組選取與顳葉癲癇組性別、年齡、教育程度相匹配的2 4 例作為對(duì)照；所有正常被試：1 ．無(wú)任何系統(tǒng)性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征；2 ．無(wú)本人及家族性精神疾病病史；3 ．無(wú)藥物( 包括酒精) 濫用史；4 ．頭部M 對(duì)檢查正常；5 ．漢族中國(guó)人，右利手。所有受試者均完成橫斷位T 2 W I 掃描、靜息狀態(tài)下功能磁共振( 蹦Ⅺ) 掃描及矢狀位3 D ．T 1 W I 掃描。使用M a t l a b2 0 1 0 、S P M

5、8 、D P A R S F AV 2 ．1 等軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，包括：①將原始圖像的D I C O M 格式轉(zhuǎn)化為用于數(shù)據(jù)分析的N I F T I 格式；②去除前十個(gè)時(shí)間點(diǎn)的掃描圖像；③時(shí)間序列校正；④頭動(dòng)校正( r e a l i 即m e n t ) ；⑤空間標(biāo)準(zhǔn)化( N o m a l i z a t i o n ) 處理；⑥進(jìn)行去線(xiàn)性飄移( 1 i 1 1 e a rd e t r e n d s ) 與低頻濾過(guò)( t e

6、 m p o r a l l y f i l t e r d ) 處理；⑦協(xié)變量( c o v a r i a ：t e s ) 的去除。預(yù)處理之后的時(shí)間序列信號(hào)用于進(jìn)一步的功能連接分析。采用F S L 軟件提供的圖集H a Ⅳa r d ．0 x f o r dc o r t i c a la I l ds u b c o r t i c a ls 缸u(yù) m l r ．a(chǎn) la t l a s e s ，分別選取雙側(cè)伏隔核作為感興趣區(qū)

7、( R O I ) 。利用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖譜( S P M 8 ) 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。根據(jù)感興趣區(qū)N A c M A S K 文件提供的坐標(biāo)信息計(jì)算出每個(gè)被試感興趣區(qū)( R O I ) 內(nèi)的平均時(shí)間序列作為參照時(shí)間序列，對(duì)感興趣區(qū)的平均信號(hào)變化和全腦逐體素時(shí)間序列進(jìn)行相關(guān)分析。左、右側(cè)顳葉癲癇組和健康對(duì)照組的雙側(cè)伏隔核功能連接采用基于體素的單樣本t 檢驗(yàn)，左、右側(cè)顳葉癲癇組與正常對(duì)照組之間伏隔核功能連接異常的比較利用兩樣本t 檢驗(yàn)，設(shè)顯著水平為p