遺忘型輕度認(rèn)知障礙人群腦白質(zhì)彌散張量成像研究.pdf

1、目的：探討遺忘型輕度認(rèn)知障礙(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)人群腦白質(zhì)損害的特點及其與認(rèn)知功能的關(guān)系。
　　方法：完成83例aMCI受試者及85例健康受試者多維度神經(jīng)心理學(xué)量表評估和MRI彌散張量成像掃描。首先使用基于纖維示蹤的空間統(tǒng)計方法(Tract-Based Spatial Statistics，TBSS)分析兩組間腦白質(zhì)差異區(qū)域及其與認(rèn)知功能的相關(guān)性。再使用基于腦白質(zhì)圖譜的

2、分析方法，將受試者DTI腦白質(zhì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化到包含50個腦區(qū)的ICBM-DTI-81模板中;然后計算出每一個白質(zhì)區(qū)域的DTI參數(shù)值并進(jìn)行差異性分析，并進(jìn)一步完成異常腦區(qū)與認(rèn)知功能的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：與正常組比較，aMCI組在多維度認(rèn)知功能包括記憶、注意、語言、視空間、執(zhí)行功能均存在損害(均p＜0.05)。TBSS分析結(jié)果顯示，aMCI組MD、DR值增高（均p＜0.05）的區(qū)域包括雙側(cè)海馬旁白質(zhì)、上縱束、下縱束、上額枕束、下額枕束

3、、鉤束、皮質(zhì)脊髓束、胼胝體、扣帶及放射冠;除扣帶和放射冠外，其它腦白質(zhì)區(qū)域DA值均增高;但FA值均無顯著改變（均p＜0.05）;MD、DR值在雙側(cè)額葉下、左側(cè)扣帶及頂葉白質(zhì)與連線測試A呈正相關(guān)（均r＞0.60，p＜0.05）?；谀X白質(zhì)圖譜的分析結(jié)果顯示，與正常組比較，aMCI穹窿FA值降低;在穹窿、雙側(cè)鉤束MD值及DR值增加;在穹窿、胼胝體膝部DA值增加。相關(guān)性分析顯示，記憶功能與雙側(cè)鉤束MD（左側(cè)r=-0.315，p=0.004;右

4、側(cè)r=-0.349，p=0.001）與DR（左側(cè)r=-0.303，p=0.006;右側(cè)r=-0.370，p=0.001）呈負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。此外，語言功能也與左側(cè)鉤束MD值（r=-0.326，p=-0.003）、DR值（r=-0.319，p=-0.004）呈負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。
　　結(jié)論： aMCI人群存在廣泛的白質(zhì)損害，缺乏特異性的損害部位，但主要損害與海馬相連的白質(zhì)區(qū)域且白質(zhì)損害與認(rèn)知功能損害有關(guān)。研究也顯示DTI的