腦卒中后抑郁患者腦波譜、功能連接及灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的磁共振研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文腦卒中后抑郁患者腦波譜、功能連接及灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的磁共振研究T h e M m s t u d y o f b r a i n1 H —M R S ，f u n c t i o n a l c o n n e c t i v i t ya n dg r a y m a t t e r s t r u c t u r e i np a t i e n t s w i t h p o s ts t r o

2、 k e d e p r e s s i o n課題來(lái)源：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目( 編號(hào)：2 0 1 2 8 0 3 1 8 0 0 3 0 5 )學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo) 師 姓 名專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng)培 養(yǎng) 類(lèi) 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學(xué) 院答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)委員吳磊吳文教授康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生第二臨床醫(yī)學(xué)院黃東鋒教授范建中教授郭 蘭教授石 堅(jiān)教授黃國(guó)志教授2 0 14 年5 月1 4 日 廣州摘要通路，引起去甲腎上腺素和5 ．羥色胺含

3、量下降，進(jìn)而可能導(dǎo)致抑郁的發(fā)生；社會(huì)心理學(xué)機(jī)制則認(rèn)為家庭、社會(huì)、生理等多種因素影響導(dǎo)致腦卒中患者生理及心理平衡失調(diào)從而引起反應(yīng)性抑郁狀態(tài)”。當(dāng)然，大部分學(xué)者認(rèn)為P S D 與其他精神疾病一樣，都是多因素疾病，可能是生物學(xué)因素和心理學(xué)因素共同作用導(dǎo)致了P S D 的發(fā)病。目前P S D 的診斷主要依靠臨床癥狀和量表評(píng)估，主觀性強(qiáng)，缺乏有效的生化、影像學(xué)指標(biāo)等客觀的診斷方法，因而容易誤診、漏診，尤其是當(dāng)卒中患者存在失語(yǔ)或認(rèn)知障礙等無(wú)法完成問(wèn)

4、卷或量表的評(píng)估等狀況時(shí)，從而直接影響著抑郁障礙的診斷和治療。P S D 如果能早期識(shí)別和診斷，積極治療原發(fā)病，并輔以心理疏導(dǎo)、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，這將有助于改善癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)磁共振波譜( m a g n e t i cr e s o n a n c es p e c t r o s c o p y , M R S ) 、功能磁共振成像( f u n c t i o n a l M R I ，f M R

5、I ) 及基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量學(xué)( v o x e l ．b a s e dm o r p h o m c t r y ,V B M ) 等影像學(xué)手段對(duì)原發(fā)性抑郁癥的研究已發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在著特定腦區(qū)腦結(jié)構(gòu)和腦功能的異常，主要是和情緒加工處理有關(guān)的兩個(gè)通路：邊緣一丘腦一皮層通路，包含杏仁核、丘腦中外側(cè)核及腹側(cè)額葉：邊緣一皮質(zhì)一紋狀體一蒼白球一丘腦通路，涉及杏仁核、皮質(zhì)腹側(cè)及前一個(gè)通路的部分結(jié)構(gòu)。而且也報(bào)道了抑郁癥患者的病程及抑郁癥狀的嚴(yán)

6、重程度和腦功能和／或腦結(jié)構(gòu)異常之間存在某些相關(guān)，有效的治療也能夠改善這些異常。M R S 可從生化角度了解腦代謝的改變，有助于早期識(shí)別抑郁癥。f M R I 具有無(wú)創(chuàng)性、無(wú)輻射、空間分辨率高等優(yōu)勢(shì)j可以了解抑郁癥患者在基礎(chǔ)狀態(tài)下的腦神經(jīng)生理、病理活動(dòng)。V B M 是一種主要用來(lái)顯示和分析腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的簡(jiǎn)便、安全、有效的無(wú)創(chuàng)傷工具，可用來(lái)研究抑郁癥患者病理狀態(tài)下的腦結(jié)構(gòu)變化。那么這些影像學(xué)技術(shù)在抑郁癥的I | 缶床研究中有巨大的應(yīng)用潛力，對(duì)