人胃腸道腫瘤細(xì)胞表面主要免疫分子的表達(dá)及意義的研究.pdf

1、目的：研究MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)、MHC-Ⅱ類分子(HLA-DR)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和CD11a等主要的免疫分子在胃癌和結(jié)直腸癌細(xì)胞表面的表達(dá)及意義，探討HLA-ABC、HLA-DR、CD80、CD86和CD11a在胃癌和結(jié)直腸癌中的表達(dá)對胃腸道腫瘤發(fā)生和發(fā)展的影響及其與各種相關(guān)的臨床病理因素之間可能的內(nèi)在聯(lián)系，為進(jìn)一步探討腫瘤免疫耐受的機(jī)制及改進(jìn)腫瘤的免疫治療和基因治療的方法提供更多的理論依據(jù)。

2、 方法：選取手術(shù)切除并經(jīng)石蠟病理檢查證實(shí)的32例胃癌和結(jié)直腸癌患者的癌組織作為研究對象，所有標(biāo)本經(jīng)病理均證實(shí)為原發(fā)癌灶，所有患者術(shù)前均未接收過放療及化療；同時(shí)取經(jīng)纖維內(nèi)鏡活檢病理診斷證實(shí)的良性疾病手術(shù)切取的正常胃粘膜和結(jié)腸粘膜10例作為正常對照。所有組織均在-80℃冰箱保存。采用網(wǎng)搓法從新鮮冰凍腫瘤組織中提取腫瘤細(xì)胞后制備單細(xì)胞懸液，直接法單克隆抗體染色后用流式細(xì)胞儀檢測腫瘤細(xì)胞表面MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)、MHC-Ⅱ類

3、分子(HLA-DR)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和CD11a的表達(dá)水平并結(jié)合患者的年齡、性別、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、腫瘤部位、浸潤深度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床病理因素進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果：MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)在腫瘤和正常粘膜中的表達(dá)分別為13.77％±1.42％和93.20％±2.15％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)在高、低分化腺癌中的表達(dá)分別為16.3

4、4％±1.78％和9.07％±1.47％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。MHC-Ⅱ類分子(HLA-DR)在腫瘤和正常粘膜中的表達(dá)分別為23.81％±2.62％和64.09％±3.01％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；MHC-Ⅱ類分子(HLA-ABC)在高、低分化腺癌中的表達(dá)分別為27.39％±2.53％和21.42％±2.47％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD80(B7-1)在腫瘤和正常粘膜中的表達(dá)分別為22

5、.68％±2.50％和54.48％±2.85％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD80(B7-1)在高、低分化腺癌中的表達(dá)分別為25.63％±2.75％和18.73％±2.54％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD86(B7-2)在腫瘤和正常粘膜中的表達(dá)分別為34.30％±1.94％和49.04％±2.24％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD86(B7-2)在高、低分化腺癌中的表達(dá)分別為36.84％±1.79％

6、和31.55％±2.04％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD11a在腫瘤和正常粘膜中的表達(dá)分別為34.18％±2.33％和51.53％±2.53％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD11a在高、低分化腺癌中的表達(dá)分別為37.47％±2.43％和30.25％±2.63％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a的表達(dá)與患者的年齡、性別、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、

7、臨床分期、腫瘤部位、浸潤范圍和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素均無關(guān)(P＞0.05)。 結(jié)論：MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a可能與胃癌及結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)；相對于良性病人的正常胃粘膜和結(jié)直腸粘膜，胃癌和結(jié)直腸癌組織中存在MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a的表達(dá)下調(diào)，提示腫瘤細(xì)胞缺乏主要的免疫分子表達(dá)，這可能就是腫瘤不能刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫反應(yīng)，引