枳術(shù)赤豆飲加味治療癢疹的臨床療效觀察.pdf

1、目的：癢疹是一種常見的皮膚疾病，好發(fā)于四肢伸側(cè)，兩側(cè)對(duì)稱，可泛發(fā)全身，下肢病變往往較上肢為重。本病的發(fā)生原因尚不清楚，西醫(yī)多認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為此病是因感受風(fēng)、濕、熱之邪，聚結(jié)皮膚；或因飲食不節(jié)臟腑功能失調(diào)，濕熱內(nèi)生；日久不愈，化熱化火，傷陰耗血，血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致。由于本病瘙癢劇烈，給患者帶來痛苦，影響了患者的正常工作、生活，甚至給人們的社交活動(dòng)帶來尷尬和不便。目前對(duì)于這類皮膚病，西醫(yī)主要給予抗組胺、維生素C、鈣劑及皮質(zhì)類

2、固醇等藥物治療，中醫(yī)多予疏風(fēng)清熱、利濕潤燥之法治療，臨床療效不甚理想，本院皮膚科多年來運(yùn)用枳術(shù)赤豆飲一方加味，用于治療癢疹，取得了較好的臨床療效，為了進(jìn)一步了解此方的療效，為此藥的臨床推廣提供理想依據(jù)，故進(jìn)行該方應(yīng)用于臨床的進(jìn)一步研究。
　　 方法：
　　 1.臨床資料
　　 所有病例均為2008年11月-2009年11月武漢市中醫(yī)院皮膚科門診病人及住院部收治病人，共80例。按就診先后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各4

3、0例。兩組病例在年齡、性別、病程上的比較，無顯著性差異，具有可比性。
　　 2.治療方法
　　 治療組給予枳術(shù)赤豆飲加味，方藥組成：枳殼10 g、白術(shù)10 g、陳皮10 g、砂仁6 g、赤小豆15 g、荊芥10 g、防風(fēng)10 g、蟬衣6 g、甘草10 g。徐長卿10 g、烏梢蛇10 g、連翹12 g、黃芩10 g。辨證加減：皮疹泛發(fā)，損害鮮紅加紫草、丹皮、仙鶴草；皮疹堅(jiān)實(shí)，難以軟化加王不留行、土貝母、地龍；夜難以入睡加遠(yuǎn)

4、志、百合、生龍骨、生牡蠣、合歡皮等；納呆加炒二芽、雞內(nèi)金。水煎服，每日一劑，每次200m1，Bid，兩周為一療程，治療兩個(gè)療程；對(duì)照組給予消風(fēng)止癢顆粒，組成：荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、地骨皮、炒蒼術(shù)、亞麻子、當(dāng)歸、地黃、木通、石膏、甘草。沖服，每次2袋，Tid，兩周為一療程，治療兩個(gè)療程。整個(gè)試驗(yàn)遵循隨機(jī)、單盲原則，治療后根據(jù)疾病療效，自覺癥狀及皮損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　 凡符合入選標(biāo)準(zhǔn)的病例納入試驗(yàn)

5、，進(jìn)行分析比較治療前和治療后的各項(xiàng)癥狀、體征。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn).計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：臨床觀察：治療組有效率為95％，對(duì)照組有效率為87.5％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著的差異；但是治療組痊愈率為65％，對(duì)照組痊愈率為45％，治療組痊愈率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有非常顯著的差異(p＜0.01)
　　 結(jié)論：枳術(shù)赤豆飲加味方中枳殼行氣，白術(shù)燥濕，赤小豆清解熱毒、利水除濕，三藥共為君藥；荊芥祛風(fēng)解表、透疹，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，