糖尿病控制目標(biāo)評(píng)估器的成效研究.pdf

1、目的：
　　評(píng)價(jià)互聯(lián)網(wǎng)教育工具——糖尿病控制目標(biāo)評(píng)估器對(duì)2型糖尿病患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)、自我管理水平、主要控制指標(biāo)及低血糖事件發(fā)生的影響。
　　方法：
　　以2014年6月至8月期間在廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的2型糖尿病患者為研究對(duì)象。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)算所得出的樣本量例數(shù)，分別編制試驗(yàn)組和對(duì)照組的隨機(jī)數(shù)字表，所有合格的研究對(duì)象按入組的先后順序和隨機(jī)數(shù)字分組情況，逐個(gè)進(jìn)入試驗(yàn)組或?qū)φ战M。試驗(yàn)期間定期對(duì)所有入組患者統(tǒng)一

2、進(jìn)行系統(tǒng)的分階段式糖尿病健康教育，所有研究對(duì)象接受的教育課時(shí)及內(nèi)容均保持一致。以糖尿病控制目標(biāo)評(píng)估器為干預(yù)因素進(jìn)行干預(yù)，試驗(yàn)組使用糖尿病控制目標(biāo)評(píng)估器，對(duì)照組則不使用。干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月和6個(gè)月，分別采用密西根糖尿病知識(shí)問(wèn)卷（DKT）及糖尿病自我效能量表（DSES）、患者血糖監(jiān)測(cè)情況、低血糖事件發(fā)生頻率來(lái)評(píng)價(jià)糖尿病相關(guān)知識(shí)和糖尿病自我管理水平；依據(jù)我國(guó)權(quán)威文獻(xiàn)提出的糖尿病控制目標(biāo)，結(jié)合患者自身的基本情況，制定出的個(gè)體化控制標(biāo)準(zhǔn)（糖尿病

3、控制目標(biāo)評(píng)估器中的標(biāo)準(zhǔn)）從血糖、血脂、體重指數(shù)三方面評(píng)價(jià)糖尿病患者糖尿病控制情況。
　　結(jié)果：
　　1.自身干預(yù)前后比較結(jié)果：
　　試驗(yàn)組：干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月，DKT平均得分較干預(yù)前55.34分增加至70.77分(P<0.05)、77.66分(P<0.05)，DSES評(píng)分較干預(yù)前平均63.81分增至75.35分(P<0.05)、80.71分(P<0.05)，血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)較干預(yù)前明顯增加(P<0.05)；FPG由干預(yù)前

4、8.73 mmol/L下降至6.51mmol/L(P<0.05)、5.31mmol/L(P<0.05)，2hPG較干預(yù)前12.68 mmol/L下降至9.81 mmol/L(P<0.05)、8.26mmol/L(P<0.05)，HbA1c較干預(yù)前的8.23％下降了1.68%(P<0.05)，1.99%(P<0.05)；HbA1c達(dá)標(biāo)率較干預(yù)前的14.29％增加至55.56％(P<0.05)和74.42％(P<0.05)。TC、TG、LD

5、L-C、HDL-C干預(yù)后3個(gè)月較干預(yù)前無(wú)明顯差異(P>0.05)，干預(yù)后6個(gè)月TC、TG、LDL-C分別由干預(yù)前平均6.11 mmol/L降至5.32mmol/L(P<0.05)，2.39mmol/L降至1.72mmol/L(P<0.05)，2.92 mmol/L下降至2.60mmol/L(P<0.05)，血脂達(dá)標(biāo)率較干預(yù)前的14.29％增至30.23％(6個(gè)月)(P<0.05)；低血糖事件的發(fā)生頻率，BMI及其達(dá)標(biāo)率較干預(yù)前無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)差異(P>0.05)。
　　對(duì)照組：干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月，DKT得分較干預(yù)前平均58.19分增加至62.44分(P<0.05)、66.35分(P<0.05)，DSES評(píng)分較干預(yù)前平均64.76分增加至67.21分(P<0.05)、68.85分(P<0.05)，血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)、低血糖事件發(fā)生的頻率較干預(yù)前明顯增加(P<0.05)；干預(yù)后FPG由干預(yù)前8.97 mmol/L下降至7.15mmol/L(P<0.05)、6.36mmol/

7、L(P<0.05)，2hPG較干預(yù)前12.69mmol/L下降至11.94 mmol/L(P>0.05)、10.33mmol/L(P<0.05)，HbA1c平均下降0.48％(P<0.05)、1.08％(P<0.05)；HbA1c達(dá)標(biāo)率較干預(yù)前的20.41％增加至30.61％(P>0.05)和39.13％(P<0.05)；血脂、體重指數(shù)及其達(dá)標(biāo)率干預(yù)前無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　2.組間比較結(jié)果：
　　試驗(yàn)組干預(yù)后3個(gè)

8、月、6個(gè)月DKT，DSES，低血糖事件發(fā)生頻率，2hPG，HbA1c及其達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組改善(P<0.05)。干預(yù)后3個(gè)月 TC較對(duì)照組有改善(P<0.05)。干預(yù)后6個(gè)月FPG較對(duì)照組有改善(P<0.05)，其它指標(biāo)組間比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　3.相關(guān)性分析結(jié)果：
　　干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月 DKT與 DSES相關(guān)性系數(shù)分別為0.636(P<0.05)、0.668(P<0.05)、0.702(P<0

9、.05)。DSES與 FPG，2hPG，HbA1c相關(guān)性系數(shù)分別為-0.430(P<0.05)、-0.134(P>0.05)、-0.401(P<0.05)，-0.305(P<0.05)、-0.337(P<0.05)、-0.265(P<0.05)，-0.638(P<0.05)、-0.650(P<0.05)、-0.729(P<0.05)，其它代謝指標(biāo)與DSES之間的相關(guān)性分析結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　糖