內(nèi)臟脂肪素和可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1在2型糖尿病腎病患者血清中的表達(dá)水平及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　 探討內(nèi)臟脂肪素(visfatin)及可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1(sVCAM-1)在2型糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN)患者血清中的表達(dá)水平及其臨床意義
　　 方法:
　　 58例2型糖尿病患者,男32例,女26例,年齡32～80歲,平均年齡(60.72±12.20)歲。根據(jù)同時滿足伴有糖尿病眼底改變,2型糖尿病病程大于5年以及出現(xiàn)蛋白尿等條件,分為糖尿病無腎病組(Non-

2、Diabetic Nephropathy gruop,Non-DN組,29例)和糖尿病腎病組(Diabetic Nephropathy gruop,DN組,29例)。以20例健康體檢者(男10例,女10例,32～80歲,平均年齡37.65±7.94歲)作為正常對照組。所有入選者均排除急、慢性感染史及原發(fā)性或其他繼發(fā)性腎臟疾病等。采用ELISA方法檢測血清中內(nèi)臟脂肪素及可溶性血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子-1的表達(dá)水平,并收集整理所有研究對象的臨床

3、資料及實驗室數(shù)據(jù)。
　　 所有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)由SPSS16.0軟件處理完成,采用方差分析,比較各組間各指標(biāo)的平均水平,并用相關(guān)及多元回歸分析各指標(biāo)間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.糖尿病無腎病組、糖尿病腎病組的內(nèi)臟脂肪素水平分別為(1.5.94±4.68)μg/L、(19.18±6.22)μg/L,均高于對照組(P<0.05,P<0.01)。糖尿病腎病組內(nèi)臟脂肪素水平高于無腎病組(P<0.01)。
　　 2

4、.糖尿病無腎病組、糖尿病腎病組的可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1水平分別為(285.18±14.99)μg/L、(368.95±18.40)μg/L,均高于對照組(P<0.05,P<0.01)。糖尿病腎病組可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1水平高于無腎病組(P<0.01)。
　　 3.(1)糖尿病腎病組內(nèi)臟脂肪素水平與TG(r=0.442,P=0.036)呈正相關(guān),與HDL(r=-0.382,P=0.042)呈負(fù)相關(guān)。與BMI、ALB、TC、

5、hsCRP、HbAlc、FBO、eGFR等無相關(guān)性。
　　 (2)糖尿病無腎病組內(nèi)臟脂肪素水平與TG、BMI、ALB、Tc、hsCRP、HbA1c、FBG、eGFR等臨床指標(biāo)無相關(guān)性。
　　 (3)全體2型糖尿病患者內(nèi)臟脂肪素水平與TG(r=0.402,P=0.030)呈正相關(guān),與HDL(r=-0.326,P=0.042)呈負(fù)相關(guān)。與其它臨床指標(biāo)無相關(guān)性。
　　 4.糖尿病腎病組可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1與高密度

6、脂蛋白呈負(fù)相關(guān),與空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯等其它臨床指標(biāo)均無相關(guān)性。
　　 5.(1)糖尿病腎病組內(nèi)臟脂肪素與可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1(r=0.372,P=0.043)呈正相關(guān)。
　　 (2)糖尿病無腎病組內(nèi)臟脂肪素與可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1(r=0.003,P=0.988)無相關(guān)關(guān)系。
　　 (3)全體2型糖尿病患者內(nèi)臟脂肪素與可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1呈正相關(guān)(r=0.358,P=0.037)。<

7、br>　　 6.以內(nèi)臟脂肪素為應(yīng)變量行多元逐步回歸分析顯示,TG是內(nèi)臟脂肪素水平的獨立影響因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.糖尿病腎病組的內(nèi)臟脂肪素及可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1水平高于對照組及糖尿病無腎病組,推測二者可能在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中起一定作用
　　 2.糖尿病腎病組內(nèi)臟脂肪素水平與甘油三酯呈正相關(guān),與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān),推測內(nèi)臟脂肪素可能參與糖尿病腎病的脂代謝異常。
　　 3.內(nèi)臟脂肪素水平