p28GANK和β-Catenin在肝門膽管癌中表達意義及二者相關(guān)性.pdf

1、目的：
　　本文應用免疫組化和免疫印跡檢測p28GANK和β-Catenin兩種腫瘤相關(guān)蛋白在肝門膽管癌組織中表達意義及相關(guān)性，為肝門膽管癌的早診、治療及預后判斷提供臨床依據(jù)。
　　方法：
　　收集2008年1月-2012年6月間在湖南省人民醫(yī)院行肝門膽管癌根治術(shù)所得的膽管癌組織標本70例，以及同時期18例因膽道損傷等病因在我院行手術(shù)切除的膽管組織，并石蠟包埋切片。實驗組取6例術(shù)后經(jīng)證實為膽管癌組織，收集手術(shù)切除時新鮮

2、組織，提取蛋白；對照組取6例正常膽管組織，收集手術(shù)切除時新鮮組織，提取蛋白；分別采用免疫組織化學染色和免疫印跡方法檢測各自標本中p28GANK和β-Catenin兩種蛋白的表達情況，并分析這兩種蛋白在肝門膽管癌組織中表達意義和相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　(1)免疫組化結(jié)果顯示，在正常膽管上皮組織中，p28GANK表達水平較低，β-Catenin蛋白則部分呈陽性表達。p28GANK在70例肝門膽管癌組織中陽性表達率為58.57％

3、(41/70)，β-Catenin異常表達率為75.71%(53/70)，統(tǒng)計學分析提示p28GANK與β-Catenin在膽管癌組織表達水平顯著高于正常膽管組織（P<0.05)；
　　（2）p28GANK與β-Catenin在膽管癌組織中表達水平與腫瘤組織分化程度、有無門靜脈侵潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)；而與年齡、性別、腫瘤直徑大小及臨床Bismuth-Corlette分型等臨床參數(shù)無關(guān)；
　　（3）Pears

4、on相關(guān)性檢驗提示p28GANK與β-Catenin異常表達在膽管癌中表達具有顯著正相關(guān)性(r=0.401,P<0.05)；
　?。?）Kaplan–Meier生存分析提示 p28GANK陽性表達肝門膽管癌患者術(shù)后生存時間顯著低于p28GANK陰性表達者，β-Catenin異常表達肝門膽管癌患者中位生存率及術(shù)后生存時間明顯低于β-Catenin正常表達者；
　?。?）Cox多因素回歸分析顯示p28GANK高表達、β-Cate

5、nin異常表達、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及門靜脈侵潤可作為患者術(shù)后生存時間預測的獨立因素，而其它臨床指標包括患者年齡、性別、腫瘤直徑大小、分化及Bismuth-Corlette分型對患者預后生存時間影響不大。
　　結(jié)論：
　　(1)肝門膽管癌組織中p28GANK與β-Catenin異常表達顯著高于正常膽管組織；
　　(2)p28GANK陽性表達率與β-Catenin的異常表達率與肝門膽管癌患者惡性進展指標包括組織分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移