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1、目的:
應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖觀測(cè)擴(kuò)張型心肌病(DCM)患者二尖瓣環(huán)空間結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化及其與二尖瓣返流程度的關(guān)系。
方法:
采用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)臨床確診的擴(kuò)張型心肌病心衰患者40例和20例健康志愿者進(jìn)行實(shí)時(shí)三維成像。將收集的病例資料按照二尖瓣返流程度分為無一輕度二尖瓣反流的第一組和中-重度二尖瓣反流的第二組,并將研究中正常人的二尖瓣環(huán)設(shè)為正常對(duì)照組,應(yīng)用三維分析軟件QLAB8.1工作站對(duì)二尖瓣
2、環(huán)進(jìn)行標(biāo)識(shí)和測(cè)量分析,觀察第一組和第二組相對(duì)于正常對(duì)照組二尖瓣環(huán)的幾何形態(tài)變化。
結(jié)果:
第一組二尖瓣環(huán)除瓣環(huán)高度顯著小于正常對(duì)照組外,其瓣環(huán)面積、心動(dòng)周期中二尖瓣環(huán)面積變化率、周長(zhǎng)、瓣環(huán)直徑與正常對(duì)照組之間無顯著差別。第二組的二尖瓣環(huán)與正常對(duì)照組之間有顯著差異,表現(xiàn)為二尖瓣環(huán)面積擴(kuò)大(收縮期第二組5.97±1.32,對(duì)照組4.31±0.04;舒張期第二組6.90±1.44,對(duì)照組5.29±0.08,P<0.
3、05:面積單位cm2/m2),二尖瓣環(huán)周長(zhǎng)延長(zhǎng)(收縮期第二組5.98±1.02,對(duì)照組4.56±0.03;舒張期第二組6.84±1.26,對(duì)照組5.21±0.16,P<0.05;長(zhǎng)度單位cm/m2),二尖瓣環(huán)仍保持“馬鞍形”,但較正常對(duì)照組瓣環(huán)更為平坦,二尖瓣環(huán)在心動(dòng)周期中的面積變化率降低。
結(jié)論:
產(chǎn)生有血液動(dòng)力學(xué)意義的中-重度二尖瓣反流組的二尖瓣環(huán)與無-輕度二尖瓣反流淚二類瓣環(huán)和正常對(duì)照組的二尖瓣環(huán)大小、
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