銀杏葉提取物治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的療效與S100B的關(guān)系.pdf

1、目的：(1)通過臨床量表的測(cè)評(píng),觀察銀杏葉提取物(EGB-761)治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者的療效。(2)從蛋白和基因轉(zhuǎn)錄水平,觀察銀杏葉提取物治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的療效與S100B的動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系,了解其活性狀態(tài),結(jié)合S100B蛋白在腦損傷修復(fù)中的作用,探討其與遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)病的關(guān)系。(3)檢測(cè)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者中S100B位點(diǎn)的基因多態(tài)性,比較不同基因型之間銀杏葉提取物治療療效的差異,擬發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的易感基因,并進(jìn)一步探討銀杏葉提

2、取物治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的可能機(jī)理。方法：選取遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者152例入組,符合精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第4版(DSM-IV)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和Schooler和Kane制定的TD診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為兩組,分別給予EGB-761(240mg/天)和安慰劑,治療12周(治療期間維持原服用抗精神病藥不變)。在治療前后運(yùn)用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)與不自主運(yùn)動(dòng)量表(AIMS)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定,并運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)和限制性片段長

3、度多態(tài)性(RFLP)方法分別檢測(cè)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者中S100B蛋白水平和基因多態(tài)性。運(yùn)用SPSS13.0等統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：銀杏葉提取物(EGB761)治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙患者平均年齡為45.33±7.10歲,平均病程為23.36±6.92年,治療前后EGB組患者AIMS的減分率明顯高于對(duì)照組,但是PANSS減分率變化與對(duì)照組無顯著差異。同時(shí),S100B蛋白水平在治療前后也發(fā)生變化,EGB組合對(duì)照組的S100B蛋白水在治療后均

4、明顯降低,但EGB組的下降趨勢(shì)明顯比對(duì)照組大。檢測(cè)S100B基因位點(diǎn)多態(tài)性發(fā)現(xiàn),S100B基因確實(shí)是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的易感基因之一,且其基因型的不同與銀杏葉提取物的療效有關(guān),值得進(jìn)一步研究分析。結(jié)論：既往研究提示：TD可能與長期服用抗精神病藥導(dǎo)致的黑質(zhì)-紋狀體部位神經(jīng)元變性、凋亡有關(guān)。銀杏葉提取物治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)患者運(yùn)動(dòng)障礙的恢復(fù)、改善確有顯著療效,且治療后作為腦損傷標(biāo)記物的S100B蛋白水平顯著低于治療前,提示銀杏葉提取物在治療遲