急診科的性能評估和能力規(guī)劃研究.pdf

1、急診科負責急診病人就診、搶救危重病人的重要任務,是醫(yī)療護理工作的最前線。近年來,城市綜合醫(yī)院的急診需求持續(xù)增加,有限的醫(yī)療資源無法滿足日益增長的需求。在增加醫(yī)療急診資源的同時,須利用先進的科學管理技術,優(yōu)化急診資源的配置、優(yōu)化病人的就診流程,提高急診服務水平。
　　我國急診科與國外急診服務有所不同,在國外的急診室內(nèi),急診科醫(yī)生主要集中精力對各類危重癥病人在發(fā)病第一時間進行搶救,在病人病情穩(wěn)定后則會立即轉入醫(yī)院相應的各大科室病房。相

2、較而言,國內(nèi)醫(yī)院急診科不但需要搶救危重病人,還需要護理病人直至其出院為止。因此急診科組織架構更加龐大復雜,并且分科較細,相當于一個小型醫(yī)院。本文以上海市某大型三甲醫(yī)院急診科為研究背景,根據(jù)病人所處在治療流程的不同階段,將急診系統(tǒng)分為兩個模塊,急診病人就診模塊和急診病人住院模塊,分別建立仿真模型;并結合排隊論、數(shù)學規(guī)劃、馬爾科夫鏈、試驗設計等理論與方法,解決急診科的性能評估、能力規(guī)劃與配置等問題。
　　(1)針對急診病人就診模塊,以

3、病人來到醫(yī)院急診為起點,以病人診療結束離開醫(yī)院或者入院(得到病床,住進重癥監(jiān)護室、臨觀室、急診病房)為終點,不考慮病人住院后在各科室之間的流動過程,建立了Petri網(wǎng)與仿真模型,并結合試驗設計對急診資源配置進行了優(yōu)化,最后采用排隊網(wǎng)絡與數(shù)學規(guī)劃相結合的方法解決急診科能力規(guī)劃問題。
　　(2)針對急診病人住院模塊,考慮病人住院后由于病情變化而在急診部各科室之間的流動情況,建立病人狀態(tài)的連續(xù)時間的馬爾科夫鏈模型,利用仿真的方法評價在現(xiàn)