2008-2010年鄭州市金水區(qū)手足口病流行病學(xué)特征分析.pdf

1、目的:
　　 手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報(bào)道。我國(guó)自1981年上海首次報(bào)道該病后，全國(guó)十幾個(gè)省市均有報(bào)道，部分地區(qū)出現(xiàn)疫情暴發(fā)。2008年安徽出現(xiàn)重癥病例及死亡病例，2008年5月2日衛(wèi)生部將其列為法定丙類傳染病管理。近三年，金水區(qū)的手足口病一直處于全省高發(fā)病水平，因此，有必要分析鄭州市金水區(qū)近三年的手足口病疫情資料、輕癥和重癥病例個(gè)案調(diào)查資料，描述手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)，探討疫情控制相關(guān)因素，找出切實(shí)可行的適

2、合本區(qū)的預(yù)防和控制措施，降低發(fā)病率，保障轄區(qū)高危人群的健康，從而指導(dǎo)金水區(qū)今后手足口病疫情防控工作。
　　 方法:
　　 所有病例信息來(lái)自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)2008-2010年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情信息和手足口病重癥個(gè)案調(diào)查表，人口資料來(lái)自金水區(qū)統(tǒng)計(jì)局年鑒，病例診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(2009版)》執(zhí)行。采用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)運(yùn)用EpiData3.1進(jìn)行錄入，運(yùn)用Excel2003軟件統(tǒng)計(jì)和分析。腸

3、道病毒的核酸檢測(cè)采用RT-PCR檢測(cè)方法，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)按照手足口病RT-PCR檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，由鄭州市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室完成。
　　 結(jié)果:
　　 1.2008-2010年，金水區(qū)累計(jì)報(bào)告手足口病病例5860例，其中重癥病例196例，死亡1例，3年發(fā)病率為484.74/10萬(wàn)，死亡率為0.08/10萬(wàn)。2008年金水區(qū)共報(bào)告手足口病473例，發(fā)病率為42.85/10萬(wàn)，2009年共報(bào)告3560例，發(fā)病率為314.2

4、7/10萬(wàn)，2010年共報(bào)告1827例，發(fā)病率為131.44/10萬(wàn)。2008、2010年發(fā)病高峰均為5月，2009年發(fā)病高峰為4月。自2008年被列入丙類傳染病以來(lái)，全年均有病例報(bào)告。
　　 2.2008-2010年金水區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處均有病例報(bào)告，發(fā)病數(shù)居前5位的辦事處分別為柳林鎮(zhèn)、廟李鎮(zhèn)、祭城路辦事處、東風(fēng)路辦事處和花園路辦事處，共報(bào)告2478例，占三年發(fā)病總數(shù)的42.29％，城鄉(xiāng)結(jié)合部3年累計(jì)發(fā)病數(shù)較高。
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5、．發(fā)病人群以散居兒童和幼托兒童為主，散居兒童發(fā)病數(shù)（3269例）高于幼托兒童(2402例)。2008、2009年高發(fā)年齡組均為2～3歲組，2010年高發(fā)年齡組為1～3歲組。男性發(fā)病數(shù)高于女性。
　　 4．重癥病例均為6歲以下兒童，城鄉(xiāng)結(jié)合部重癥病例發(fā)病數(shù)較高，占重癥病例總數(shù)的42.86％。
　　 5.2008-2010年金水區(qū)聚集性病例主要發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)。2008年出現(xiàn)聚集性病例的托幼機(jī)構(gòu)有12家，涉及病例70例;200

6、9年共發(fā)生幼托機(jī)構(gòu)聚集性事件47起，共涉及193例患兒;2010年出現(xiàn)聚集性病例29起，涉及97例患兒。
　　 6.3年來(lái)實(shí)驗(yàn)室診斷病例共有418例，其中EV71陽(yáng)性259例，陽(yáng)性率占61.96％。
　　 結(jié)論:
　　 手足口病全年均有發(fā)病，但有明顯的季節(jié)性。疫情范圍較廣，全區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處均有病例報(bào)告，城鄉(xiāng)結(jié)合部發(fā)病數(shù)較高。病例主要發(fā)生在學(xué)齡以下兒童，以1～3歲年齡組為高發(fā)年齡，重癥病例以2歲以下的散居兒童為