三維適形放射治療成人難治血管畸形療效分析(附20例報(bào)告).pdf

1、目的：探討成人難治血管畸形的臨床特點(diǎn)、診斷及三維適形放療的療效． 方法：回顧性分析近10年行三維適形放射治療的成人難治血管畸形20例，男9例，女11例，口腔頜面部血管畸形7例(有2例伴顱內(nèi)鞍區(qū)血管畸形)，單純鞍區(qū)海綿血管畸形3例，胸腰椎血管畸形5例，肢體血管畸形3例，胸背部血管畸形2例。14例血管畸形接受過非放射線方法治療，6例血管畸形未接受過治療。采用6MV—X線，立體定向三維適形放療，90～95％劑量曲線覆蓋腫瘤(GTV)邊

2、緣，處方劑量30～45GY，中位劑量40GY。以臨床體檢和影像學(xué)(CT和MRI)檢查結(jié)果判斷治療療效。 結(jié)果：20例血管畸形患者均可評價(jià)療效，近期療效(放療終)：臨床癥狀消失80.0％(12/15例)，癥狀減輕13.3％(2/15例)，僅6.7％癥狀加重(1/15例)；影像學(xué)病灶縮小90％(18/20)，無縮小10％(2/20)。遠(yuǎn)期療效：臨床癥狀消失100％(15/15例)；外觀滿意100％(13/13例)；無與放療相關(guān)的不良

3、反應(yīng)；影像學(xué)總有效(病灶縮小或消失)率100％，復(fù)發(fā)率為0％。 結(jié)論： 1．成人血管畸形三維適形放療治療安全有效，有效劑量在30～45Gy，可作為首選治療方法。 2．成人血管畸形術(shù)后殘瘤或復(fù)發(fā)患者三維適形放療能彌補(bǔ)手術(shù)不能完全切除的缺陷，療效滿意． 3．有癥狀成人血管畸形三維適形放療臨床癥狀多數(shù)在2-4周后減輕或消失。 4．成人血管畸形三維適形放療后6-12個(gè)月影像學(xué)檢查多獲得明顯改善．