丙酮酸乙酯對(duì)嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥大鼠血漿TNF-α、IL-6和IL-4、IL-10、TAC以及NF-κB p65在肝組織中表達(dá)的影響.pdf

1、目的：研究靜脈注射丙酮酸乙酯（EP）對(duì)嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥大鼠血漿TNF-α、IL-6和IL-4、IL-10、總抗氧化能力（TAC）以及核轉(zhuǎn)錄因子（NF-κB）P65活性在肝組織中表達(dá)水平的影響，探討丙酮酸乙酯抗炎、抗氧化作用和保護(hù)嚴(yán)重?zé)C）傷內(nèi)毒素血癥大鼠肝、心和腎功能及其機(jī)理，為臨床治療內(nèi)毒素血癥過(guò)度炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激患者提供新思路。
　　方法：健康清潔級(jí)SD成年大鼠雌雄60只，自由喂養(yǎng)，習(xí)慣環(huán)境后，制作嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥動(dòng)物

2、模型，隨機(jī)分為丙酮酸乙酯治療組（Burn+EP組，n=20）及其對(duì)照組（Burn組，n=20），Burn+EP組尾靜脈注射丙酮酸乙酯，Burn組同劑量注射生理鹽水，其它同丙酮酸乙酯治療組；另隨機(jī)選20只同批大鼠做假傷對(duì)照（Normal組，n=20），除不燙傷和不注射內(nèi)毒素外，其它同Burn+EP組和Burn組。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法定量檢測(cè)各組大鼠傷前、傷后1、3和5天血漿TNF-α、IL-6和IL-4、IL-10水平，并計(jì)算

3、血漿IL-4/TNF-α和IL-4/IL-6以及IL-10/TNF-α和IL-10/IL-6比值；化學(xué)法定量檢測(cè)各組大鼠傷前、傷后1、3和5天血漿ALT、CK和Cre等肝、心和腎臟功能指標(biāo)；化學(xué)法定量檢測(cè)各組大鼠傷前、傷后1、3和5天TAC水平；免疫組織化學(xué)法檢測(cè)各組大鼠傷后第5天肝細(xì)胞NF-κB p65活性表達(dá)陽(yáng)性積分。SPSS19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組大鼠計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較組間差異顯著性變化，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。
　　結(jié)果：⑴Burn組大鼠傷后1、3、5天血ALT、CK和Cre均明顯高于Nornal組，P均<0.05，傷后3天均達(dá)到最高值，傷后5天呈下降趨勢(shì)，本組嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥大鼠動(dòng)物模型呈現(xiàn)肝、心和腎功能不全，且持續(xù)5天；⑵Burn組大鼠傷后1、3、5天血TNF-α、IL-6和IL-4、IL-10均明顯高于Nornal組，P均小于0.05；血TAC明顯低于Nornal組，P小于0.05；血IL-4/TNF-α、IL-4/IL-

5、6以及IL-10/TNF-α、IL-10/IL-6比值均明顯低于Normal組，P均小于0.05；⑶Burn組大鼠傷后第5天肝細(xì)胞NF-κB p65表達(dá)陽(yáng)性積分均明顯高于Normal組，P小于0.05；⑷Burn+EP組大鼠傷后第1、3、5天血ALT、CK和Cre均明顯低于Burn組，P均小于0.05；⑸Burn+EP組大鼠傷后1、3、5天血TNF-α、IL-6均明顯低于Burn組，P均小于0.05；血IL-4、IL-10以及TAC均明

6、顯高于Burn組，P均小于0.05；血IL-4/TNF-α、IL-4/IL-6以及IL-10/TNF-α、IL-10/IL-6比值均明顯高于Burn組，P均小于0.05；⑹Burn+EP組大鼠傷后5天肝細(xì)胞NF-κB p65表達(dá)陽(yáng)性積分均明顯低于Burn組，P小于0.05。
　　結(jié)論：①嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥大鼠呈現(xiàn)肝、心和腎功能不全，氧化應(yīng)激以及促炎因子過(guò)度表達(dá)和抗炎因子相對(duì)不足。②丙酮酸乙酯治療可有效降低嚴(yán)重燙傷內(nèi)毒素血癥大鼠促炎