自體濃縮生長因子(CGF)在犬牙周組織缺損再生中的研究.pdf

1、目的:自體濃縮生長因子（concentrate growth factors，CGF）作為一種新型修補性生物材料正廣泛應用于牙周組織再生的各項手術中，其具有減輕術后反應、促進傷口愈合、增強骨及骨代替材料的骨再生作用、制備成本低、生物相容性高等諸多優(yōu)點。早期拔牙窩愈合組織（early stage healing tissues，ESHTs）是牙齒被拔出后拔牙創(chuàng)在愈合早期產(chǎn)生的大量成骨細胞、細胞因子、血管及纖維結締組織的統(tǒng)稱，是自體骨移植物

2、（autogenous bone grafts，ABGs）的一種，它因自體取骨，生物相容性高，組織再生能力強，成為小用量牙周骨再生材料的優(yōu)良選擇。本實驗將CGF單獨或與拔牙窩愈合組織或傳統(tǒng)骨代替材料Bio-Oss骨粉混合后植入牙槽骨的缺損區(qū)內(nèi)，通過對比其牙周組織再生的程度，以探討CGF在引導牙周組織再生方面的作用，同時優(yōu)選牙周組織再生的有效方法。
　　方法:比格犬(Beagle)6只，1～2歲，雌雄各半，拔除雙側上頜第一二三前磨牙

3、獲取拔牙窩愈合組織。兩周后在其雙側下頜第二前磨牙至第一磨牙區(qū)行翻瓣術，磨除牙齒近中根頰側的牙槽骨等組織，制備6mm×6mm×2mm大小的U型缺損，分別進行4種處理:A組:空白對照組，血凝塊充滿缺損;B組:CGF組，缺損置入CGF膜;C組:CGF+Bio-oss組，缺損植入CGF+Bio-oss骨粉混合物;D組:CGF+ESHT組，取自體早期拔牙窩愈合組織，與CGF混合后植入牙周組織缺損。齦瓣復位，縫合。12周后處死6只實驗動物，進行大體

4、標本觀察、HE染色觀察及統(tǒng)計學分析。
　　結果:H.E.染色顯示，各實驗組均可見新生骨細胞及成骨細胞，空白組的新生骨高度和骨密度明顯低于其他實驗組，CGF組的新生牙槽骨內(nèi)可見較多量骨陷窩，骨小梁排列規(guī)則，形態(tài)與原有牙槽骨中的骨小梁更為接近，但寬度明顯小于原有牙槽骨。在CGF組、CGF+ESHT組和CGF+Bio-Oss組的部分標本上觀察到新生牙骨質(zhì)，新生牙槽骨較寬。統(tǒng)計學分析顯示CGF組、CGF+Bio-Oss組和CGF+ESHT

5、組的新生牙槽骨高度均顯著高于空白組。CGF+Bio-Oss組與CGF+ESHT組的新生牙槽骨高度無明顯差異，但均顯著高于CGF組。
　　結論:CGF單獨應用時具有明顯的引導牙周組織再生作用，早期拔牙窩愈合組織和Bio-Oss骨粉均可顯著增強CGF引導組織再生的作用。CGF與早期拔牙窩愈合組織、Bio-Oss骨粉混合使用在引導牙周組織再生作用上具有一致性，由于無免疫反應，早期拔牙窩愈合組織和CGF聯(lián)用，可作為牙周組織缺損修復的較好方