2544例孕婦胎膜早破發(fā)病情況調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查胎膜早破在大樣本孕婦人群發(fā)病情況，為深入了解該病特點及協(xié)助孕期管控提供依據(jù)。
　　方法：對2014年2月1日起至2015年2月1日于北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科住院分娩的2544例孕婦進行回顧分析，采集孕婦基本信息:戶籍、年齡、身高、受教育程度、孕產(chǎn)史等。記錄孕婦孕期情況:孕期有無吸煙或被動吸煙史、泌尿及生殖系感染情況、妊娠期并發(fā)癥合并情況（包括妊娠期高血壓疾病、糖尿病、甲狀腺功能異常）等。根據(jù)各觀察指標(biāo)，將整體人群分組，統(tǒng)計各

2、組PROM發(fā)病率，采用卡方檢驗比較組間PROM發(fā)病率是否具有統(tǒng)計學(xué)差異。對于組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的多分層（三組及以上）指標(biāo)，再對各層PROM發(fā)生率進行比較，單向有序分層資料用線性相關(guān)性卡方檢驗;無序多分層資料用Bonterroni方法檢驗。
　　結(jié)果：PROM整體發(fā)生率:2544例孕婦中，發(fā)生PROM392例，發(fā)生率為15.4％。其中PPROM103例，tPROM289例，發(fā)生率分別為4.0％、11.4％。
　　1、依據(jù)不同

3、觀察指標(biāo)分組，PROM的分布情況如下:
　　(1)按年齡分組:從低到高，將人群分成4組，組間比較，PROM發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);
　　(2)按受教育程度分組:按高中及以下學(xué)歷、大專/大學(xué)學(xué)歷和研究生及以上學(xué)歷，將人群分成3組，組間比較，PROM發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);
　　(3)按孕期吸煙情況分組:孕期有吸煙或被動吸煙史組PROM發(fā)生率顯著高于孕期無吸煙或被動吸煙史組(P＜0.05);

4、　　(4)按既往流產(chǎn)次數(shù)分組:按流產(chǎn)次數(shù)從少到多，將人群分成3組，組間比較，PROM發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);
　　(5)按孕期下生殖道感染發(fā)生情況分組:孕期無下生殖道感染組PROM發(fā)生率顯著低于孕1期有下生殖道感染組(P＜0.05);
　　(6)按孕期泌尿系感染發(fā)生情況分組:按孕期無泌尿系感染、孕期有無癥狀菌尿/無癥狀尿感以及孕期有癥狀泌尿系感染，將人群分成3組，組間比較，PROM發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05

5、);
　　(7)按孕期糖尿病發(fā)病情況分組:孕期未合并糖尿病組PROM發(fā)生率顯著低于妊娠合并或并發(fā)糖尿病組(P＜0.05);
　　(8)以戶籍、身高、分娩史、孕期高血壓、孕期甲狀腺功能將人群分組，組間比較，PROM發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2、差異有統(tǒng)計學(xué)意義的多分層（三組及以上）指標(biāo)PROM發(fā)病情況組內(nèi)比較:
　　(1)單向有序多分層指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果:隨年齡和流產(chǎn)次數(shù)增加，PROM發(fā)生率均呈升高趨勢(

6、P＜0.05);
　　(2)無序多分層指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果:按學(xué)歷分組:高中及以下學(xué)歷組PROM發(fā)病率顯著高于大學(xué)/大專學(xué)歷組及研究生及以上學(xué)歷組(P＜α')，但后兩組比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞α');按孕期泌尿系感染發(fā)生情況分組:孕期無癥狀菌尿/無癥狀尿路感染組以及有癥狀尿路感染組PROM發(fā)生率均顯著高于無泌尿系感染組(P＜α')，但前兩組比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞α')。
　　結(jié)論：1.孕婦高齡、受教育程度低、孕期吸煙或被動吸煙、多