甲基強(qiáng)的松龍與地塞米松治療急性脊髓損傷的療效及并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：研究急性脊髓損傷患者使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療與小劑量地塞米松治療后早期神經(jīng)功能恢復(fù)的療效與早期并發(fā)癥。急性脊髓損傷的治療以早期藥物干預(yù)為主要治療方案。目前臨床上使用最廣泛的藥物是糖皮質(zhì)激素，其中以甲基強(qiáng)的松龍（Methylprednisolon，MP）為代表，但大劑量MP沖擊治療后感染并發(fā)癥及代謝性疾病的發(fā)生率增加。另一種常用的糖皮質(zhì)激素地塞米松（Dexamethasone，DXM），同樣具有強(qiáng)烈的抗炎作用，減輕脊髓水腫。此研究對(duì)

2、比了甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療與使用地塞米松治療，兩種藥物對(duì)于ASCI患者神經(jīng)功能恢復(fù)的療效以及早期并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　方法:回顧性分析2011年1月至2014年1月貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科收治的68例急性脊髓損傷患者，按治療方法分為MP沖擊治療組（MP組）和小劑量地塞米松治療組（DXM組），其中MP組患者22例，DXM組患者46例，根據(jù)美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)制定的感覺(jué)評(píng)分和運(yùn)動(dòng)評(píng)分評(píng)定療效，記錄兩組患者接受治療前后的感覺(jué)評(píng)分及運(yùn)動(dòng)評(píng)

3、分，以及是否出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系感染、傷口感染、消化道出血、高血糖等早期并發(fā)癥。對(duì)比分析兩組患者接受治療前后的療效和早期相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　結(jié)果：兩組患者在接受治療后感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)評(píng)分均較用藥前顯著提高，但兩組比較，療效近似，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MP組呼吸道感染6例，DXM組呼吸道感染2例，兩組呼吸道感染比較有顯著性差異（P＜0.05）。MP組發(fā)生泌尿系感染8例，DXM組感染6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0