強肌健力口服液治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察.pdf

1、目的：通過臨床觀察和動物實驗研究兩個方面進行試驗，探索強肌健力口服液對COPD疾病的影響。臨床觀察方面，觀察強肌健力口服液對COPD患者的癥狀改善情況和生存質量的改善情況；實驗研究方面，觀察強肌健力口服液對COPD患鼠肺組織的影響和對患鼠氣道壁厚度增厚程度的影響。 方法： 1、療效觀察：選取COPD患者60例，隨機分為兩組：治療組和對照組各30例。對照組予以西藥舒氟美常規(guī)治療。治療組在舒氟美常規(guī)治療的基礎上加強肌健力口服

2、液口服。兩組療程均為3個月，然后觀察兩組患者治療前后癥狀變化，并使用QOL生存質量量表對患者治療前后生存質量進行評價。 2、動物實驗：40只Wister大鼠分為空白組、模型組及治療組(包括中藥高劑量組和低劑量組)，除空白組外，通過對大鼠的煙熏、氣道中注入脂多糖、以大黃煎液灌胃的方法制造肺脾兩虛的COPD模型。造模后，空白組、模型組以生理鹽水灌胃；中藥高劑量組及低劑量組則分別按劑量高低以強肌健力口服液灌胃，然后觀察患鼠肺組織的病理

3、結果，并測定氣道壁厚度的變化。 結果： 1、療效觀察 1)治療前后癥狀比較：治療組治療后咳嗽、咯痰、噦音三項癥狀改善情況較對照組為高，差異具有顯著性(P<0.05)。提示加用強肌健力口服液的治療組COPD患者在臨床癥狀的改善作用方面強于僅使用西藥的對照組。治療組在喘促一項的治療前后改善情況不大，與對照組相比差異無顯著性(P>0.05)；表明強肌健力口服液無明顯改善患者喘促癥狀的作用。 2)生存質量比較：通

4、過對國內開發(fā)的生存量表觀察，治療后治療組患者生存質量在總分、總均分、各項因子分改善情況較對照組為高，差異具有顯著性(P<0.05)。提示強肌健力口服液可一定程度上改善COPD患者生存質量。 2、實驗研究： 1)病理學檢查： 經(jīng)造模后，除空白組外，各組大鼠均見氣道內滲出性炎癥改變，肺泡結構破壞，肺泡腔增大，部分分泌細胞增生肥大。模型組大鼠肺結構損傷程度最重，肺部重構現(xiàn)象最嚴重，治療組大鼠肺結構損傷程度、重構現(xiàn)象較模

5、型組輕，程度與強肌健力口服液使用的高低劑量成反比例。 2)氣道壁厚度： 經(jīng)造模后，除對照組外，各組大鼠肺結構解剖均見氣道壁增厚，其中模型組氣道壁增厚最嚴重，治療組氣道壁增厚較小，差異具有顯著性(P<0.05)。證明強肌健力口服液可一定程度上抵抗COPD患鼠的肺氣道壁增厚。治療組中氣道壁增厚程度隨強肌健力口服液劑量而呈反比例，中藥高劑量組與中藥低劑量組相比較，氣道壁增厚的程度有差異，結果具有顯著性(P<0.05)。