補(bǔ)氣溫陽法治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　此次臨床觀察研究在認(rèn)識(shí)肺陽虛及補(bǔ)氣溫陽法的同時(shí)，進(jìn)一步觀察探討中醫(yī)辨證補(bǔ)氣溫陽法結(jié)合噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)于改善中重度穩(wěn)定期COPD患者的肺功能、提高患者生活質(zhì)量、改善患者肺陽虛癥狀、改善患者呼吸困難癥狀等方面的影響，為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療COPD提供更加完善的理論依據(jù)。
　　方法：
　　納入2015年6月-2015年12月于湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院后及門診穩(wěn)定期中重度COPD患者52例，所有患者的診斷均符合20

2、11年慢阻肺GOLD指南穩(wěn)定期診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)肺脹或喘證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組及對(duì)照組，每組各26例，對(duì)照組予以噻托溴銨18ug（由正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)）吸入,同時(shí)進(jìn)行戒煙、氧療、鍛煉肺功能、加強(qiáng)營養(yǎng)等基礎(chǔ)療法；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以補(bǔ)氣溫陽辨證方。治療前兩組患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、病程、肺功能、生活質(zhì)量、呼吸困難癥狀、肺陽虛癥狀等統(tǒng)計(jì)學(xué)比較均無明顯差異（p＞0.05），所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPS

3、S19.0進(jìn)行分析，觀察時(shí)間為6個(gè)月。運(yùn)用FEV1％預(yù)計(jì)值及FEV1/FVC評(píng)估治療前后患者肺功能的改善情況、運(yùn)用CAT評(píng)分評(píng)估患者治療前后生活質(zhì)量的改善、運(yùn)用 mMRC分級(jí)評(píng)估患者治療前后呼吸困難癥狀的改善、運(yùn)用肺陽虛證評(píng)分評(píng)估患者肺陽虛癥狀的改善。全部計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間選用t檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.肺功能評(píng)估：治療結(jié)束后兩組患者肺功

4、能比較，兩組患者FEV1%預(yù)計(jì)值以及FEV1/FVC均高于治療前（p<0.05）；治療結(jié)束后組間比較，治療組患者FEV1%預(yù)計(jì)值以及FEV1/FVC均明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異，具有可比性（p<0.05）。
　　2.生活質(zhì)量的改善：治療結(jié)束后兩組患者 CAT評(píng)分比較，兩組患者CAT評(píng)分均低于治療前（p<0.05）；治療結(jié)束后治療組CAT評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有顯著性差異，具有可比性（p<0.05）。
　　3.肺陽虛癥狀評(píng)分：

5、對(duì)照組及治療組治療后肺陽虛癥狀評(píng)分均低于治療前（p<0.05）；治療結(jié)束后治療組肺陽虛癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　4.呼吸困難癥狀嚴(yán)重程度的改善：對(duì)照組及治療組治療后mMRC分級(jí)均低于治療前（p<0.05）；治療結(jié)束后治療組mMRC分級(jí)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：
　　中藥辨證補(bǔ)氣溫陽法聯(lián)合西藥吸入噻托溴銨規(guī)律治療 COPD，能夠明顯改善患者肺功能；