糖尿病腎病證候及益氣養(yǎng)陰活血法早期干預(yù)的臨床研究.pdf

1、本論文分為文獻(xiàn)綜述和臨床研究?jī)刹糠?。其中，臨床研究部分又包括糖尿病腎病(DN)的證候研究和益氣養(yǎng)陰活血法早期干預(yù)糖尿病腎病的臨床研究。 文獻(xiàn)綜述共兩篇。第一篇為"糖尿病腎病中醫(yī)證候研究進(jìn)展"。主要從宏觀辨證及微觀辨證兩方面進(jìn)行分析，總結(jié)了現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)家在證候?qū)W方面對(duì)DN的臨床與實(shí)驗(yàn)研究的概況。第二篇為"中醫(yī)藥防治糖尿病腎病研究進(jìn)展"。主要從中醫(yī)病名、病因病機(jī)探討。DN的發(fā)生、發(fā)展過程；從辨證分期分型論治、專方專藥、單味藥及提取物

2、治療等方面探討中醫(yī)藥的臨床治療方法；從單味藥及提取物、復(fù)方的實(shí)驗(yàn)研究探討中醫(yī)藥防治DN的機(jī)制；最后對(duì)中醫(yī)中藥在目前臨床和科研中所存在的問題和今后的發(fā)展方向作了簡(jiǎn)單的小結(jié)。 證候研究采用統(tǒng)一的證候調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)常見癥狀的發(fā)生率，按照"以正虛定證型，以邪實(shí)定證候"的原則，歸納出DN臨床上常見的證型及兼夾證候，并對(duì)DN病人的證候特征進(jìn)行分析。結(jié)果：DN病人以口干多飲、神疲乏力、視物模糊、失眠多夢(mèng)、腰腿酸疼、頭暈?zāi)垦?、心悸不寧等表現(xiàn)最為常

3、見；DN的證型主要為：氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、氣血兩虛型、脾腎陽虛型，其中最常見的是氣陰兩虛型；常見的兼夾證候有：血瘀、氣滯、濕熱、痰濕，其中最主要、起決定作用的是血瘀；早期：DN的主要證型為氣陰兩虛夾瘀證。 臨床研究按照國(guó)際統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)(Mogensen診斷分期標(biāo)準(zhǔn))，選擇DN早期患者作為研究對(duì)象，針對(duì)早期DN氣陰兩虛夾瘀的病機(jī)特點(diǎn)，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，給予益氣養(yǎng)陰活血的中藥復(fù)方煎劑。通過觀察30例早期DN患者治療前后的變化情況