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1、目的:腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙是指由于腦血管出血或缺血造成腦細(xì)胞缺血、缺氧、死亡,進(jìn)而出現(xiàn)功能區(qū)所支配部位不自主異常運(yùn)動(dòng)。腦卒中后肌張力恢復(fù)遵循由低向高,再逐漸恢復(fù)正常的規(guī)律,最終出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng),獲得隨意運(yùn)動(dòng)。但在臨床上最常見的是持續(xù)性肌張力升高得不到緩解。因此,使肌張力及時(shí)下降是促使肢體功能恢復(fù)的核心。本研究力圖通過觀察脊穴點(diǎn)段針刺療法治療腦卒中肢體肌張力增高的療效,探討其作用機(jī)理,為脊穴點(diǎn)段針刺療法治療卒中后肌張力增高提供新方法并探索其理論依據(jù)
2、。
方法:將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者按照隨機(jī)分組原則分為治療組和對(duì)照組。兩組均給以神經(jīng)內(nèi)科腦卒中常規(guī)方案并配合以 Bobath神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)為主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組予以配合針刺傳統(tǒng)穴位治療;治療組給予脊穴點(diǎn)段針刺治療。兩組患者均每日治療一次,30日為一療程,間隔3日后進(jìn)行下一療程,共治療2個(gè)療程。在治療結(jié)束后再次對(duì)兩組進(jìn)行肌張力評(píng)定,觀察肌張力改變情況;同時(shí)觀察肌張力相關(guān)因素肌力、肢體運(yùn)動(dòng)功能、ADL指數(shù)及安全性指標(biāo)。
3、用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療前后結(jié)果進(jìn)行分析處理。
結(jié)果:治療前兩組肌張力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組肌張力評(píng)價(jià)結(jié)果有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組肌力、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、ADL指數(shù)評(píng)定結(jié)果有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。安全性二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:脊穴點(diǎn)段針刺療法可顯著降低腦卒中后肌張力增高,明顯改善肌力,肢體運(yùn)動(dòng)功能、提高ADL指數(shù)。該療法無(wú)明顯不良反應(yīng),
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