乳腺增生病辨證分型與性激素、B超相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討乳腺增生病中醫(yī)辨證分型與性激素、B超的關(guān)系，以期確立乳腺增生病中醫(yī)辨證分型的客觀化指標(biāo)。
　　方法：323例乳腺增生病患者經(jīng)中醫(yī)辨證，分為肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào)三型，測定316例患者黃體期雌二醇（E2）、孕酮（PT）、睪酮（TT）、催乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）及促黃體生成素（LH）值。同時323例患者進(jìn)行乳房B超檢查，根據(jù)患者呈現(xiàn)的不同的聲像圖特征分別歸類。腺體生理類型分為：Ⅰ型（致密低回聲型）、Ⅱ型（

2、致密高回聲型）、Ⅲ型（腺體組織內(nèi)嵌有脂肪小體）、Ⅳ型（腺體退化型）。腺體病理改變類型分為蜂窩網(wǎng)絡(luò)型、導(dǎo)管增寬型、囊腫型、結(jié)構(gòu)紊亂型、低回聲型、纖維腺瘤形成型六型。觀察不同分型患者性激素、B超特征，并分析它們與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性。
　　結(jié)果：乳腺增生病患者黃體期FSH、PRL值均明顯升高，E2、PT、TT值明顯降低，LH值無顯著變化。其中肝郁氣滯型PRL高于正常值，LH、E2、PT、TT均低于正常值；痰瘀互結(jié)型PRL高于正常值，E

3、2、PT、TT均低于正常值；沖任失調(diào)型FSH、LH、PRL均高于正常值，LH、E2、PT、TT均低于正常值。各型間比較：沖任失調(diào)型FSH值、LH值均明顯高于肝郁氣滯型、痰瘀互結(jié)型，沖任失調(diào)型TT值明顯低于肝郁氣滯型，肝郁氣滯型E2值明顯高于痰瘀互結(jié)型、沖任失調(diào)型，各型間PT值按肝郁氣滯型、痰瘀互結(jié)型、沖任失調(diào)型依次降低。
　　B超檢查腺體生理類型肝郁氣滯型和痰瘀互結(jié)型都以Ⅱ型為主，Ⅲ型次之，而沖任失調(diào)型以Ⅲ型為主，Ⅱ型次之。腺體病

4、理改變肝郁氣滯型以蜂窩網(wǎng)絡(luò)型改變?yōu)橹鳎?9例，占68.1％）；痰瘀互結(jié)型以結(jié)構(gòu)紊亂型、低回聲型、多發(fā)囊腫型、纖維腺瘤形成型改變?yōu)橹?，分別為36例（42.4%）、29例（34.1%）、11例（12.9%）、6例（7.1%）；沖任失調(diào)型以導(dǎo)管增寬型改變最多（52例，占42.6%），其次為結(jié)構(gòu)紊亂型（41例，占33.6%）、低回聲型（16例，占13.1%）。
　　結(jié)論：乳腺增生病患者黃體期性激素水平呈紊亂狀態(tài)，不同中醫(yī)辨證分型的患者性激