脊柱內(nèi)固定手術(shù)前后CRP、ESR的動態(tài)變化及其臨床意義.pdf

1、目的：觀察CRP及ESR在脊柱內(nèi)固定手術(shù)前后的一般變化規(guī)律,并探討其在感染監(jiān)測中的臨床意義。
　　方法：選擇行脊柱內(nèi)固定手術(shù)的患者98例,其中并發(fā)脊柱深部切口感染7例。在術(shù)前1日、術(shù)后1、3、7、14、21、28日檢測CRP及ESR。對于并發(fā)脊柱深部切口感染患者,28日后繼續(xù)每周檢測CRP及ESR,直至感染控制,CRP正常。同時記錄患者性別、年齡、疾病類型、手術(shù)部位、手術(shù)時間、是否輸血等可能影響CRP及ESR數(shù)值變化的因素。

2、>　　結(jié)果：CRP在脊柱內(nèi)固定術(shù)后3日達(dá)峰值,為86.80mg/L,然后快速下降,一般在術(shù)后14日降至正常,為6.76mg/L。ESR在脊柱內(nèi)固定術(shù)后7日達(dá)峰值,為64.93mm/h,然后緩慢下降,但術(shù)后28日仍高于正常,為20.46mm/h?；颊咝詣e、年齡及是否輸血與CRP變化無明顯相關(guān),但疾病類型、手術(shù)部位及手術(shù)時間與CRP變化相關(guān)?；颊吣挲g、疾病類型及是否輸血與ESR變化無明顯相關(guān),但性別、手術(shù)部位及手術(shù)時間與ESR變化相關(guān)。術(shù)后

3、不同手術(shù)部位的CRP動態(tài)變化趨勢一致,均在術(shù)后3日達(dá)峰值,術(shù)后14日逐漸降至正常,但同時期在胸椎及胸腰段的CRP均值峰值相應(yīng)高于頸椎及腰椎部位。脊柱術(shù)后早期深部感染患者與一般無感染患者相比,其CRP峰值后移,術(shù)后7日峰值(136.5mg/L)高于術(shù)后3日(117.31mg/L),而且回落至正常時間推遲,術(shù)后14日(39.93mg/L)仍高于正常。隨感染控制,在術(shù)后42日降至正常(6.02mg/L)。ESR在脊柱術(shù)后早期深部感染患者高峰在