逐瘀清宮膠囊對藥物流產(chǎn)后大鼠雌二醇及孕激素的影響.pdf

1、本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),針對藥物流產(chǎn)后陰道出血,在以往臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上,采用逐瘀清宮膠囊粉劑混懸液給藥物流產(chǎn)后大鼠灌胃。
　　目的:通過觀察逐瘀清宮膠囊粉劑混懸液對藥物流產(chǎn)后大鼠血清中雌二醇及孕激素水平的影響、大鼠陰道7天出血總量和光鏡下觀察各實(shí)驗(yàn)組動物的子宮內(nèi)膜、宮腔殘留組織等情況,評定逐瘀清宮膠囊的療效,進(jìn)一步探討逐瘀清宮膠囊防治藥物流產(chǎn)后陰道出血的作用機(jī)制從而為該藥的進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本

2、課題以早孕大鼠為實(shí)驗(yàn)對象,用米非司酮與米索前列醇適量聯(lián)合,復(fù)制早孕大鼠流產(chǎn)模型。將健康受孕的大鼠按照隨機(jī)性原則分為五組:正常妊娠組(簡稱正常組);藥物流產(chǎn)模型組(簡稱模型組);益母草顆粒沖劑對照組(簡稱對照組);逐瘀清宮膠囊高劑量組(簡稱高劑量組);逐瘀清宮膠囊低劑量組(簡稱低劑量組)。每組10只,正常飲食,自由攝水。于妊娠第7天開始灌胃,正常組給予等容量的生理鹽水,其余各組給予(8:00)8.3mg/kg的米非司酮混懸液,于當(dāng)天(18

3、:00)給予0.1mg/kg的米索前列醇混懸液,復(fù)制早孕大鼠流產(chǎn)模型。同時于陰道內(nèi)置入定量消毒棉球一個(除正常組外)。造模成功后正常組和模型組給予等容量的生理鹽水;對照組給予14g/kg·d的益母草顆粒沖劑混懸液;高劑量組給予3.8g/kg·d的逐瘀清宮膠囊粉劑混懸液;低劑量組給予1.9g/kg·d的逐瘀清宮膠囊粉劑混懸液。每天1次,連用7天后,進(jìn)行指標(biāo)取材、測定。同時模型組、對照組、高劑量組及低劑量組每天定時更換大鼠陰道內(nèi)棉球,將收集

4、的每鼠每天陰道棉球密閉冷藏保存。
　　結(jié)果:①逐瘀清宮膠囊對藥物流產(chǎn)后大鼠血清中雌二醇水平的影響:高劑量組、低劑量組及對照組與模型組比較,藥物流產(chǎn)后大鼠血清中雌二醇水平顯著升高(P<0.05),差異顯著;高劑量組、低劑量組與對照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②逐瘀清宮膠囊對藥物流產(chǎn)后大鼠血清中孕激素水平的影響:高劑量組、低劑量組及對照組與模型組比較,藥物流產(chǎn)后大鼠血清中孕激素水平顯著下降(P<0.01),差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高劑量組

5、及低劑量組與對照組比較,血清中孕激素水平下降明顯(P<0.05),差異顯著;高劑量組與低劑量組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③逐瘀清宮膠囊對藥物流產(chǎn)后大鼠陰道7d出血總量影響:逐瘀清宮膠囊可明顯減少藥物流產(chǎn)后大鼠陰道7d出血總量,其中高劑量組、低劑量組及對照組與模型組比較,7d出血總量減少明顯,差異顯著(P<0.01或P<0.05);高劑量組與對照組比較,7d出血總量減少明顯(P<0.01),差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④逐瘀清宮膠囊對子宮病理組織

6、學(xué)的影響:子宮病理組織學(xué)分級統(tǒng)計(jì)表明逐瘀清宮膠囊能促進(jìn)妊娠殘留組織的排出,有助于子宮內(nèi)膜的修復(fù);光鏡下觀察各實(shí)驗(yàn)組動物的子宮內(nèi)膜、宮腔殘留組織等情況,結(jié)果顯示:經(jīng)藥物治療7天后,模型組宮腔內(nèi)有大量蛻變的絨毛組織和滋養(yǎng)細(xì)胞,可見少數(shù)完整胚囊;對照組宮腔內(nèi)仍有少量妊娠組織殘留,未見完整胚囊;低劑量組宮腔內(nèi)未見妊娠組織,但內(nèi)膜修復(fù)欠佳;高劑量組見子宮內(nèi)膜有所增厚、光滑,修復(fù)已接近正常,子宮各層結(jié)構(gòu)清晰,無出血現(xiàn)象。
　　結(jié)論:逐瘀清宮膠