髂骨截骨髖臼成形手術(shù)臨床實驗解剖學研究.pdf

1、目的： 為治療成人髖臼發(fā)育不良、半脫位提供一種新的手術(shù)方法。 方法: 在40側(cè)成人臀部標本上對髖臼上方髂骨體的血供及手術(shù)截骨線與周圍組織的解剖關(guān)系進行解剖學觀測，并在標本上進行模擬術(shù)式設(shè)計。而后對9例9髖病人在髖臼上緣及后緣上方作髂骨截骨，將帶有血管及肌肉附著的髂骨塊外移、向下和向后移位，覆蓋發(fā)育不良的髖臼以改善髖臼包容，用克氏針將髂骨截骨塊與髂骨一起固定。術(shù)后X光及CT觀察髖臼包容改善情況及骨愈合情況。

2、 結(jié)果: 髖臼上方髂骨體血供來自臀上動脈深支及旋髂深動脈來源的滋養(yǎng)動脈及骨膜支。臀上動脈深上支出現(xiàn)率為70.6％，管徑1.43±0.36mm；臀上動脈下支出現(xiàn)率82.4％，管徑1.36±0.41mm；旋髂深動脈出現(xiàn)率100％，管徑0.35±0.41mm。髂骨截骨線一部平行髖臼頂，另一部分縱弧形至髂前上棘后3cm處。所截下的髂骨塊含旋髂深動脈營養(yǎng)支和縫匠肌、股直肌附著，可方便地移動覆蓋髖臼上方。髂骨截骨塊頂于髂骨截骨線下，加用克氏