口腔粘膜下纖維化伴牙周病患者對齦上潔治的療效評價(jià).pdf

1、目的: 通過觀察齦上潔治前后口腔粘膜下纖維化(oral submucous fibrosis，OSF)患者牙周狀況的改變情況，探討齦上潔治對OSF患者牙周組織的影響，進(jìn)而為OSF的治療提供更為周密的治療方案和臨床依據(jù)。 材料和方法: 從本院口腔內(nèi)科門診選擇30例初診的OSF患者，均取組織活檢，經(jīng)本院口腔病理科確診為OSF，且均未接受過治療，年齡在20～43歲(平均32.4歲)，其中男25例，女5例，隨機(jī)分為OSF

2、治療組(15例)和OSF對照組(15例)。同時(shí)選取15例無咀嚼檳榔史的牙周病患者作為非OSF治療組，其中男12例，女3例，年齡22～40歲(平均32.3歲)。每位患者均選取11、16、26、31、36、46等六顆牙作為各區(qū)的受檢指數(shù)牙，分別記錄菌斑指數(shù)(plaque index，PLI)、齦溝出血指數(shù)(sulous bleed index，SBI)和牙周探診深度(probing depth，PD)；選取46為取樣牙收集齦溝液(gingi

3、val crevicular fluid，GCF)并定量。初診時(shí)對各組患者進(jìn)行相關(guān)臨床指標(biāo)及齦溝液量的檢測作為基線值，然后對OSF治療組和非OSF治療組患者行口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治，對OSF對照組患者只行口腔衛(wèi)生宣教，所有患者均戒除檳榔及煙草。治療后1周再次檢測觀察牙的相關(guān)臨床指標(biāo)及齦溝液量，作為治療后的評價(jià)。對實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用配對t檢驗(yàn)、兩樣本t檢驗(yàn)及重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： (1)OSF治療組和非O

4、SF治療組患者治療前PD和SBI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而PLI和GCF量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (2)OSF治療組和非OSF治療組患者經(jīng)齦上潔治后其牙周臨床癥狀明顯改善，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 (3)OSF治療組與OSF對照組相比，前者經(jīng)齦上潔治后其牙周狀況的改善更明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 (4)OSF治療組與非OSF治療組患者齦上潔治后各指標(biāo)下降程度的比較差異

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (5)OSF對照組患者經(jīng)口腔衛(wèi)生宣教后，其口腔衛(wèi)生改善，牙周狀況好轉(zhuǎn)，各檢測指標(biāo)與基線時(shí)相比差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。 結(jié)論： 1.本研究結(jié)果表明齦上潔治可減輕牙周病患者的牙齦組織炎癥，改善牙周臨床指數(shù)，OSF患者對齦上潔治具有良好的反應(yīng)性；OSF患者與非OSF患者對齦上潔治的反應(yīng)類似。 2.良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也能在一定程度上改善OSF患者的牙齦炎癥。