口腔粘膜 ppt課件

1、第五章 口腔粘膜,陳雄林 九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室,第一節(jié) 口腔粘膜的基本組織結(jié)構(gòu),口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)與皮膚相同，由上皮和固有層構(gòu)成，上皮相當(dāng)于表皮，固有層相當(dāng)于真皮，無附屬器，部分粘摸有粘摸下層。,一、上皮,口腔粘膜上皮由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞組成，以角質(zhì)形成細(xì)胞為主，上皮為復(fù)層鱗狀上皮，分角化和非角化鱗狀上皮。,（一）角質(zhì)形成細(xì)胞,1、基底層 位于最底層，形態(tài)結(jié)構(gòu)：光鏡 細(xì)胞呈矮柱狀或立方形，核圓形居中；電鏡 基底

2、部以半橋粒與基膜相連。功能 有增殖能力，可補(bǔ)充為棘層細(xì)胞。,,2、棘層 形態(tài)結(jié)構(gòu)：光鏡 細(xì)胞層數(shù)最多，細(xì)胞體積大，呈多邊形，有許多突起，核圓形居中；電鏡 相鄰細(xì)胞連接處為橋粒，構(gòu)成橋粒有兩種蛋白，一種為橋粒鈣依賴性粘附蛋白，另一種為附著斑蛋白。,,3、顆粒層 位于角化層深面，由2～3層細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)：光鏡 細(xì)胞扁平，核深染，胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性的透明顆粒；電鏡 細(xì)胞內(nèi)有張力絲，透明顆粒纖細(xì)聚集蛋白。,4、角化層 結(jié)構(gòu)：細(xì)胞扁平，體積大，細(xì)胞

3、器及核消失，胞質(zhì)內(nèi)充滿角質(zhì)蛋白，嗜酸性，為正角化，核為消失為不全角化，細(xì)胞膜消失，表面為角化胞膜。,非角化上皮由基底層、棘層、中間層和表面層構(gòu)成。,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,1、黑色素細(xì)胞 位于口腔粘膜的基底層，光鏡：胞質(zhì)透明，核圓形或卵圓形，胞質(zhì)內(nèi)含黑色素顆粒；電鏡：無張力絲，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)。,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,2、朗格漢斯細(xì)胞 位于棘層，可見與基底層，光鏡：胞質(zhì)透明，核深染；電鏡：無張力絲，無橋粒，胞質(zhì)內(nèi)含朗格漢斯顆粒；功

4、能：抗原呈遞。,（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞,3、梅克爾細(xì)胞 位于基底層，電鏡：有少量的張力絲，有橋粒，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，有神經(jīng)遞質(zhì)。功能：為觸覺感受細(xì)胞。,（三）基底膜區(qū),1、透明板 緊鄰上皮的基底細(xì)胞，為電子密度小的板狀結(jié)構(gòu)，與基底細(xì)胞半橋粒相對應(yīng)的區(qū)域電子密度較高。2、密板 為透明板深面，為顆粒狀或細(xì)絲狀物質(zhì)，電子密度高，和透明板一起由上皮基底細(xì)胞分泌。3、網(wǎng)板 電子密度低，由半環(huán)行的纖維組成。,二、固有層,由致密的結(jié)締組織組成，分乳

5、頭層和網(wǎng)狀層。乳頭層膠原纖維較細(xì)，排列稀疏；網(wǎng)狀層的基本細(xì)胞成分為成纖維細(xì)胞、基質(zhì)和纖維。還有組織細(xì)胞、肥大細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。,三、黏膜下層,為疏松的結(jié)締組織，內(nèi)含小涎腺、血管、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。功能：營養(yǎng)和支持。,第二節(jié)口腔黏膜的分類及結(jié)構(gòu)特 點(diǎn),一、咀嚼黏膜,1、硬腭 表面角化層厚，以正角化為主，粘膜分四區(qū)，牙齦區(qū)、中間區(qū)、脂肪區(qū)和腺區(qū)，牙齦區(qū)和中間區(qū)無粘膜下層，固有層與骨膜相連，脂肪

6、區(qū)和腺區(qū)有粘膜下層。硬腭的前方正中有切牙乳頭。 2、牙齦,,腭黏膜 A．硬腭黏膜：表層角化，釘突長，固有層纖維粗大而致密，黏膜下層為脂肪　B．軟腭黏膜：表層無角化，釘突短而平，固有層纖維細(xì)而疏松，黏膜下層為小涎腺,二、被覆黏膜,口腔粘膜除咀嚼黏膜和舌粘膜外都為被覆黏膜，特點(diǎn)：表面平坦，粉紅，無角化，固有層含膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維；有疏松的粘膜下層。,1、唇 分外側(cè)的皮膚、內(nèi)側(cè)的粘膜和兩者之間的唇紅。唇粘膜上皮無角化，中間層厚

7、，固有層致密，含腺體和脂肪；唇紅上皮有角化，細(xì)胞中含較多的角母蛋白，透明，固有層狹長，乳頭中含毛犀血管袢。,2、頰黏膜 與唇粘膜相似，上皮無角化，固有層致密，含脂肪較多，內(nèi)有腺體；粘膜下層附于頰肌上。,唇紅的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)　箭頭示近上皮表面的結(jié)締組織乳頭，內(nèi)含血管,3、口底和舌腹黏膜 薄，疏松地附著于深層組織上，固有層乳頭短，粘膜下層含脂肪組織；舌腹黏膜光滑而薄，上皮無角化，乳頭多而短，粘膜下層不明顯。 4、軟腭黏膜 與硬腭粘膜相連，

8、色深，固有層血管多，粘膜下層含粘液腺。,三、特殊黏膜,舌背粘膜粉紅色，上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無粘膜下層，舌背粘膜有許多突起為舌乳頭，分絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。,1、絲狀乳頭 數(shù)量最多，分布于舌背和舌尖，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：體積小向后傾斜，表面有透明角化上皮，上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象，剝脫延遲可形成舌苔，也可萎縮形成地圖舌。,,,2、菌狀乳頭 散在分布于絲狀乳頭間，位于舌尖和側(cè)緣，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：色紅為頭大頸細(xì)的突起，上皮薄，無角

9、化，固有層血管豐富，可見少數(shù)的味蕾.,當(dāng)增生、腫脹時(shí)為草莓舌，當(dāng)絲狀乳頭和菌狀乳頭萎縮，致使乳頭消失呈光滑的片狀，為光滑舌或鏡面舌。,3、輪廓乳頭 體積最大，數(shù)量最少，約為8～12個(gè)，沿界溝前方排列，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：表面上皮角化，側(cè)壁上皮未角化，上皮內(nèi)有味蕾。,4、葉狀乳頭 位于舌側(cè)緣后 部，此乳頭不明顯。,5、味蕾 是味覺感受器，分布于上皮內(nèi)的卵圓形的小體，主要分布于輪廓乳頭的側(cè)壁上皮，還有菌狀乳頭、軟腭、會(huì)厭等上皮內(nèi)。味蕾是上皮分化

10、成的特殊器官，基底部位于基底膜上，表面由角質(zhì)形成細(xì)胞覆蓋，中央有圓形的味孔。,光鏡：有亮、暗兩種細(xì)胞構(gòu)成；電鏡：有四種細(xì)胞，Ⅰ型為暗細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有微絨毛，Ⅱ型為亮細(xì)胞，微絨毛少，頂部胞質(zhì)終止于味孔，Ⅲ型細(xì)胞無微絨毛，Ⅳ型為基底細(xì)胞。味蕾的功能是感受味覺，菌狀乳頭感受甜和咸，葉狀乳頭感受酸味，輪廓乳頭、軟腭和會(huì)厭的味蕾感受苦味。,第三節(jié) 口腔黏膜的功能和增齡變化,一、口腔黏膜的功能 1、保護(hù)功能，體現(xiàn)在抵抗機(jī)械刺激和限制微生物和毒