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1、目的:探討成人原發(fā)性椎間盤(pán)炎的診斷和治療方法。
方法:回顧性分析我院自2005年3月~2013年12月收治的20例成人原發(fā)性椎間盤(pán)炎,平均年齡56歲。主要臨床癥狀表現(xiàn)為腰背部疼痛伴有低熱,均無(wú)創(chuàng)傷性脊柱手術(shù)史及穿刺史。其中8例分別合并有糖尿病、尿路感染、中風(fēng)史。入院前誤診為腰椎結(jié)核10例。全組血沉均升高,MRI檢查可見(jiàn)局部信號(hào)改變。均先予以靜脈行抗生素保守治療,12例保守治療無(wú)效后行病灶清除、內(nèi)固定術(shù)。
結(jié)果:所有患
2、者癥狀均明顯緩解,手術(shù)及非手術(shù)行穿刺患者病理結(jié)果均提示炎性改變,術(shù)前細(xì)菌培養(yǎng)1例提示金黃色葡萄球菌感染。隨訪12~116月,平均隨訪41月。8例保守治療患者中,6月后病變間隙逐漸自行融合,2例遺留輕度腰痛。12例手術(shù)治療1例術(shù)后4月復(fù)發(fā),經(jīng)保守治療6周后痊愈,行手術(shù)治療患者X線片顯示內(nèi)固定無(wú)松動(dòng)、斷裂。
結(jié)論:成人原發(fā)性椎間盤(pán)炎臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,早期診斷較為困難,血沉及MRI檢查具有重要價(jià)值,一旦明確診斷,應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素保守
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